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ISSN 0028-3851 (Impreso)

2019, Número 1

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Rev Neurol Neurocir Psiquiat 2019; 47 (1)


Aplicación de los sistemas TOAST y CCS en el diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico

Martín F, Tarducci ME, Tabares SM, Martín JJ, Sembaj A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 22-28
Archivo PDF: 260.87 Kb.


RESUMEN

Introducción: Nos propusimos comparar la eficiencia diagnóstica de los sistemas de clasificación TOAST y CCS en pacientes con ACVi que asisten al Sanatorio Allende, Córdoba. Material y métodos: Se aplicaron los sistemas de clasificación TOAST y CCS a 100 pacientes que asistieron al Servicio de Neurología del Sanatorio Allende, en forma retrospectiva. Se analizó la eficiencia diagnóstica mediante el índice kappa. Resultados: Según CCS, tres (3%) de los pacientes fueron de etiología no determinada, desconocida; 10 (10%) de etiología indeterminada, desconocida/otras causas criptogénicas; dos (2%) no determinada, no conocida/ embólica criptogénica; y cinco (5%) de etiología no determinada, no conocida/evaluación incompleta; dando un total de 20 (20%). Según TOAST, 39 (39%) se ubicaron en la categoría de etiología indeterminada. Se precisó un acuerdo diagnóstico muy bueno entre los subtipos asignados por TOAST y el CCS (Κ = 0.81). Para los principales subtipos, la concordancia también fue muy buena; para aterosclerosis de grandes vasos (k = 0.898), oclusión de arterias pequeñas (k = 0.98), cardioembolia (k = 0.95), otras causas (k = 0.88). Se observó acuerdo moderado para la categoría indeterminada (k = 0.564). Conclusiones: El sistema CCS mostró ser más eficiente para definir la etiología del ACVi en comparación con el TOAST; dado que es un algoritmo web aumenta su confiabilidad entre evaluadores.


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