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ISSN 2007-6517 (Impreso)

2014, Número 2

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Rev Latinoam Cir 2014; 4 (2)


Perforación esofágica, un reto diagnóstico y de tratamiento para el cirujano

González IJJ, Hernández ATJ, Pérez NJV, Anaya PR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 91-94
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RESUMEN

La perforación esofágica (PE) es una situación clínica bien caracterizada y potencialmente mortal; muchos factores llevan a esta situación de alta morbilidad y una mortalidad del 4 al 80%. La causa más común de PE es iatrogénica como resultado de procedimientos, aunque también puede presentarse como incidente en una cirugía de órganos adyacentes al esófago. El dolor es el síntoma cardinal y más frecuente en la PE presentándose en más del 70% de los pacientes, éste será de inicio agudo y súbito. El diagnóstico debe realizarse tan pronto como se considere la PE como una posibilidad tentativa, basado en los signos y síntomas del paciente, así como en su historia clínica instrumentación esofágica, episodio agudo de vómito e ingesta de cuerpos extraños. El principio de manejo debe enfocarse inicialmente en el control de la lesión y de forma secundaria en el problema que lo generó. El tratamiento, dependiendo de las condiciones del paciente y los hallazgos en los estudios de gabinete, puede ser conservador o quirúrgico. Debido a la baja incidencia de la perforación esofágica, se vuelve casi imposible que un solo cirujano tenga la experiencia suficiente para un manejo estandarizado, es por esto, que continúa siendo un reto diagnóstico para el quirúrgico por su gran variedad de signos y síntomas al momento de su presentación, la piedra angular del tratamiento sigue siendo el diagnóstico oportuno para iniciar a la brevedad el tratamiento médico o quirúrgico que requiera el paciente y mejorar el pronóstico de esta enfermedad.


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