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2005, Número 6

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Cir Cir 2005; 73 (6)


Perforación esofágica

Noriega-Maldonado O, Guevara-Torres L, Belmares-Taboada JA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 41
Paginas: 431-435
Archivo PDF: 101.59 Kb.


RESUMEN

Objetivo: dar a conocer la experiencia en el tratamiento de la perforación esofágica en nuestro medio hospitalario.
Material y métodos: estudio retrolectivo de los pacientes con perforación esofágica tratados de enero de 1999 a diciembre de 2003 en nuestro hospital. Se analizó edad, sexo, etiología, momento del diagnóstico y tratamiento, auxiliares diagnósticos, tipo de tratamiento, morbilidad y mortalidad.
Resultados: encontramos 13 pacientes: ocho hombres (61.54 %) y cinco mujeres (38.46 %). La edad promedio fue de 36.07 años ± 19.77. La principal causa fue el trauma penetrante en seis casos, seguido de iatrogenia en cuatro, síndrome de Boerhaave en uno, cuerpo extraño en otro y trauma cerrado de abdomen en otro. El síntoma predominante fue el dolor en 84.61 %. El esofagograma confirmó el diagnóstico en seis pacientes (46.15 %); el diagnóstico se realizó de manera oportuna en ocho (61.54 %) y tardíamente en cinco (38.46 %). Se realizó tratamiento conservador en dos (15.38 %) y quirúrgico en 11 (84.62 %). La hospitalización promedio fue de 22.45 días. La mortalidad general fue de 15.38 %, de 0 % para el tratamiento oportuno y de 40 % para el tardío.
Conclusiones: el diagnóstico oportuno con manejo adecuado (conservador o quirúrgico) disminuye considerablemente la morbilidad y la mortalidad. El tratamiento debe individualizarse, pero siempre se deberá considerar el drenaje adecuado como piedra angular del manejo quirúrgico.


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