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ISSN 2007-6517 (Impreso)

2014, Número 2

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Rev Latinoam Cir 2014; 4 (2)


Dilatación quística congénita de la vía biliar principal

Keuchkerian M, Varela D, Hernández N

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 51
Paginas: 95-102
Archivo PDF: 788.31 Kb.


RESUMEN

Introducción: Las dilataciones congénitas de la vía biliar principal (DCVB) son malformaciones embriológicas poco frecuentes. Suelen ser sintomáticas (la mayoría se diagnostica en adultos) y tienen riesgo de desarrollar un colangiocarcinoma.
Material y métodos: Análisis retrospectivo de la forma de presentación, laboratorio, imagenología, proceder quirúrgico y morbimortalidad, según datos obtenidos de la historia clínica, de una serie de pacientes con dilatación congénita de la vía biliar (2000 y 2014).
Resultados: Se identificaron 9 hombres y 4 mujeres, entre 18 y 84 años. Siete (54%) con afectación extrahepática exclusiva, 3 (23%) con afectación extra e intrahepática unilobar y enfermedad de Caroli difusa en los tres restantes (23%). Todos fueron sintomáticos y diagnosticados mediante imagenología. No hubo colangiocarcinoma asociado. La unión biliopancreática fue valorada en 9 casos. El tratamiento fue la resección para la afectación extrahepática exclusiva y la enfermedad de Caroli sectorial. La reconstrucción biliar fue realizada mediante una hepático-yeyunostomía sobre asa en Y de Roux. Uno de los casos con enfermedad difusa fue trasplantado. La mortalidad fue nula y la morbilidad de 23% (una reintervención por coleperitoneo). El seguimiento a largo plazo fue posible en nueve (69%) pacientes, con una media de ocho años (0-14), estando todos asintomáticos.
Conclusión: Las DCVB son poco frecuentes, sintomáticas y capaces de sufrir una transformación maligna. Su tratamiento es la resección quirúrgica completa, salvo en los casos de enfermedad de Caroli difusa, donde la única opción de tratamiento es el trasplante hepático.


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