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2007, Número 1

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Cir Gen 2007; 29 (1)


Peritonitis amibiana por ruptura de absceso hepático

Quezada-Adame I, Medina-Villaseñor EA, Fernández-Garza MC, Cabrera-Albarrán A, Balice-Olguín O, Avilés-Tlalpan MP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 17-21
Archivo PDF: 148.10 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Describir la experiencia quirúrgica en casos de peritonitis amibiana por ruptura de absceso hepático.
Sede: Hospital General de Atizapán, “Dr. Salvador González Herrerón”, ISEM.
Diseño: Retrospectivo, transversal, descriptivo.
Análisis estadístico: Porcentajes como medida de resumen para variable cualitativa.
Material y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de los pacientes operados por absceso hepático amibiano durante diez años. Variables analizadas: edad, género, indicación de cirugía, localización del absceso, vías de extensión, tipo de tratamiento empleado, morbilidad y mortalidad.
Resultados: De 76 pacientes con absceso hepático amibiano, 28 (35%) requirieron drenaje quirúrgico por inminencia de ruptura o falta de respuesta al tratamiento médico; ocho (10%) presentaron ruptura intraperitoneal libre y peritonitis difusa secundaria; un paciente (1.2%) tuvo ruptura a pleura. La ruptura predominó en varones con edad promedio de 38 años; la localización más común del absceso fue el lóbulo derecho; la peritonitis generalizada fue la indicación más frecuente para cirugía. En todos los casos quirúrgicos se aspiró el absceso e irrigó la cavidad; se aplicaron drenajes y administró metronidazol y cefalosporina, de tercera generación, o dehidroemetina. Un paciente murió (1.2%) por extensión a pleura y empiema.
Conclusiones: La laparotomía se debe realizar en enfermos con ruptura del absceso, se deben utilizar los principios generales del tratamiento en infecciones intraabdominales con la administración de metronidazol y cefalosporina de tercera generación.


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