2014, Número 2
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Otorrinolaringología 2014; 59 (2)
Papilomatosis respiratoria recurrente, resultados del tratamiento con láser de CO2 en un centro de referencia; experiencia de seis años
Soto-Posada MI, Tamez-Velarde M, Domínguez-Sosa FR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 92-101
Archivo PDF: 282.26 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: la papilomatosis respiratoria recurrente se ha estudiado
poco en México. Los datos de su incidencia, evolución y resultados
del tratamiento son escasos.
Objetivo: determinar la respuesta al tratamiento y las recurrencias de
la papilomatosis respiratoria recurrente en los pacientes tratados con
laringoscopia directa y resección láser de CO
2.
Pacientes y método: estudio retrospectivo de cohorte, efectuado en el
Hospital Central Sur de Alta Especialidad de Pemex en el periodo del 1
de enero de 2004 al 31 de mayo de 2010. La cohorte estuvo integrada
por pacientes con diagnóstico histopatológico de papilomatosis respiratoria
recurrente, tratados con laringoscopia directa y resección con láser
de CO
2 que contaran con un seguimiento mínimo de seis meses y que
tuvieran su expediente completo. Se obtuvieron datos demográficos y
de condición clínica pre, tras, posquirúrgica y de seguimiento en cada
paciente. Se incluyeron 20 pacientes con papilomatosis respiratoria
recurrente: 12 (60%) hombres y 8 (40%) mujeres.
Resultados: nueve pacientes en remisión, cuatro pacientes en aclaramiento,
dos pacientes curados y cinco pacientes con recidivas. Al
comparar con la bibliografía internacional hubo variaciones en la
epidemiología por el tipo de población del hospital referido.
Conclusiones: los resultados obtenidos con el láser de CO
2 fueron similares
a lo reportado en la bibliografía internacional respecto a menos
recurrencias, menos sangrado, menos tiempo quirúrgico y complicaciones
tardías similares, lo que confirmó que se debe limitar la resección
para evitar las estenosis. Sugerimos promover el adiestramiento de los
otorrinolaringólogos mexicanos para extender el uso de esta técnica
quirúrgica en los pacientes con papilomatosis respiratoria recurrente.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Strong MS, Vaughan CW, Healy GB, Cooperband SR, Clemente M. Recurrent respiratory papillomatosis management with the CO2 laser. Ann Otol Rhinol Laryngol 1976;85:508-516.
Derkay CS. Recurrent respiratory papillomatosis. En: Bailey B, Johnson J. Head & neck surgery otolaryngology. 4th ed. Philadelphia: Lippincot Williams, 2006;1167-1181.
Dedo HH, Yu KC. CO2 laser treatment in 224 patients with respiratory papillomas. Laryngoscope 2001;111:1639- 1644.
Xue Q, Wang H, Wang J. Recurrent respiratory papillomatosis: an overview. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2010;29:1051-1054.
Dedo H, Jackler RK. Laryngeal papilloma: results of treatment with the CO2 laser and podophyllum. Ann Otol Rhinol Laryngol 1982;91:425-430.
Crockett DM, McCabe BF, Shive CJ. Complications of laser surgery for recurrent respiratory papillomatosis. Ann Otol Rhinol Laryngolol 1987;96:639-644.
Ezzat SM. Complications of treatment of recurrent laryngeal papillomatosis with the carbon dioxide laser in children. J Layngol Otol 1992;106:715-718.
Ossoff RH. Laser safety in otolaryngology head and neck surgery: anesthesic and educational considerations for laryngeal surgery. Laryngoscope 1989;99:1-26.
Johnson K, Derkay CS. Palliative aspects of recurrent respiratory papillomatosis. Otolaryngol Clin North Am 2009;42:57-70.
Larson DA, Derkay CS. Epidemiology of recurrent respiratory papillomatosis. APMIS 2010;118:450-454.
Derkay CS. Task force on recurrent respiratory papillomatosis: a preliminary report. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1995;12:1386-1391.
Ruparelia S, Unger ER, Nisenbaum R, Derkay CS, Reeves WC. Predictors of remission in juvenile onset recurrent persistent papillomatosis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2003;129:1275-1278.
Derkay CS, Wiatrak B. Recurrent respiratory papillomatosis: A review. Laryngoscope 2008;118:1236-1245.
Preuss SF, Lussman JP, Jungehulsing M, Eckel HE, et al. Longterm results of surgical treatment for recurrent respiratory papillomatosis. Acta Oto-Laryngologica 2007;127:1196- 1201.
Kashima H, Mounts P, Levanthal B, Hruban R. Sites of predilection in recurrent respiratory papillomatosis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1993;102:580-583.
Siduh TS, Sharma AK, Sharma N, Sen AK, Das BC. Unusual malignant transformation of juvenile recurrent respiratory papillomatosis. Otolaryngol Head Neck Surg 2007;136:321- 323.
Ossoff RH, Werkhaven JA, Dere H. Soft tissue complications of laser surgery for recurrent respiratory papillomatosis. Laryngoscope 1991;101:1162.