2013, Número 3
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Med Int Mex 2013; 29 (3)
Síndrome de encefalopatía reversible posterior
Carrillo-Esper R, Echevarría-Keel J, de los Ríos-Torres A, Reyes-Mendoza LE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 299-306
Archivo PDF: 348.12 Kb.
RESUMEN
El síndrome de encefalopatía reversible posterior se describió por
primera vez en 1996; se manifiesta durante la eclampsia, sepsis,
tratamiento con inmunosupresores, encefalopatía hipertensiva o
urémica. Es secundario a edema vasogénico. En la mayoría de
los casos los cambios se localizan en el territorio de la irrigación
cerebral posterior y en los escenarios más severos afectan las regiones
anteriores. El síndrome de encefalopatía reversible posterior
se caracteriza, clínicamente, por: cefalea, confusión, convulsiones,
vómito y alteraciones visuales. La tomografía computada, casi
siempre, muestra imágenes normales o con cambios inespecíficos,
sugerentes de síndrome de encefalopatía reversible posterior o
infarto cerebral. En la región parietoccipital las imágenes clásicas
de resonancia magnética son de predominio subcortical, con características
sugerentes de edema vasogénico. Conforme se ha
acumulado más experiencia clínica en el tratamiento de pacientes
con este síndrome, se han identificado diferentes formas de presentación
y localizaciones atípicas. La estrategia terapéutica depende
de la causa del síndrome de encefalopatía reversible posterior. El
control de la presión arterial, de las convulsiones y las medidas
antiedema cerebral son los pilares del tratamiento.
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