2020, Number 1
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Aten Fam 2020; 27 (1)
Reasons for Referral from the Primary Care Level to the Second Care Level of the Emergency Room
Aragón MER, Martínez CAM, López PF, Dautt SJ, Magaña MA
Language: Spanish
References: 27
Page: 32-37
PDF size: 322.61 Kb.
ABSTRACT
Objective: to know the reasons that
cause the greatest number of referrals
from the primary care level to the second
care level of the Emergency Room
of the General Zone Hospital (GZH)
No. 30 of the Mexican Institute of
Social Security (IMSS).
Methods: crossanalytical
study, carried out from July
to October 2015. The referral reason,
etiology, prior treatment and whether it
required hospitalization were analyzed.
Descriptive and inferential statistics were
applied; the SPSS v.21 program was used
for statistical analysis.
Results: of the
200 analyzed patients, all were referred
for two or more reasons, the most common
were the specialist evaluation and
the diagnostic auxiliaries. Abdominal
and cardiac etiologies proved to be the
most common. 47.5% received prior
treatment (n=95) and 52.5% required
hospitalization (n=105). It was found
an association between the following
variables for second-level referral: age
(p=0.023) and absence of prior treatment
(p=0.016); an association was
detected between being referred for four
reasons and requiring hospitalization
(p=0.024).
Conclusions: the need to be
evaluated by a specialist and not having
some diagnostic auxiliary tests were the
main reasons for referral from the Primary
care level to the Second care level.
A high percentage of patients required
hospitalization, in addition to not receiving
treatment in their reference units.
REFERENCES
Greenfield G, Foley K, Majeed A. Rethinking primary care’s gatekeeper role. BMJ. 2016;354:i4803.
Vignolo J, Vacarezza M, Álvarez C, Sosa A. Niveles de atención, de prevención y atención primaria de la salud. Arch Intern Med. 2011;33(1):7-11.
Montilla JB, Oropesa AS, Redondo GG, Carnero RG, Béjar LS, de Castro FL. Motivos y condicionantes de la interconsulta entre atención primaria y especializada. SEMERGEN-Medicina de Familia. 2013;39(2):89-94.
División Técnica de Información Estadística en Salud. El IMSS en Cifras. La demanda de servicios en urgencias, 2004. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2006;44(3):261-273.
Pérez Ciordia I, Guillén Grima F, Brugos A, Aguinaga Ontoso I. Satisfacción laboral y factores de mejora en profesionales de atención primaria. An Sist Sanita Navar. 2013;36(2):253-262.
Buelvas Martínez L, Oviedo Trespalacios O, Amaya CL. Condiciones de trabajo que impactan en la vida laboral. Salud Uninorte. 2013;29(3):542- 560.
Giner ME, Galván VG, Hernández JP, Martínez FL, Pérez PC, Esteban JC. Aportación al continuo asistencial de una consulta de conexión con atención primaria coordinada con internistas. SEMERGEN- Medicina de Familia. 2013;39(7):361-369.
Hoot NR, Aronsky D. Systematic review of emergency departartment crowding: causes, effects, and solutions. Ann Emerg Med. 2008;52:126-136.
Menéndez JL, Olmeda CL, Linares JO, Senande EB, Cerrada EC. Adecuación de las derivaciones desde atención primaria al servicio de urgencias hospitalario en el Área 9 de Madrid. Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias. 2005;17(5):215-219.
Martínez Gracias HL, Ponce Rosas ER, Madrigal de León HG, Baillet Esquivel LE. Análisis de los motivos de consulta para la toma de decisiones en Medicina Familiar. Aten Fam. 2015;22(1):14-18.
Forrest CB, Nutting PA, Satarfield B, Von Schrader S. Family physicians’referral decisions: results from the ASPM referral study. J Family Pract. 2002;51(3):215-222.
Jiwa M. Referral from primary to secondary care. BMJ. 2010;341:c6175.
Martínez N, Elgueta F, Espínola D, Cristino P, García J. Derivaciones del servicio de urgencia del hospital de Til-Til a los centros de referencia del área de salud norte (2004-2005). Rev Chil Salud Pública. 2006;10(3):146-151.
Flores Amaya FH, López Soracipa VA. Caracterización de la Atención en el Servicio de Urgencias Hospital Universitario San Ignacio (HUSI), Bogotá D.C, 2014. (2015). [Tesis de Maestría]. [Citado 2019 Mar 17]. Disponible en: https://repository.javeriana.edu.co/bitstream/ handle/10554/ 15744/
Informe de autoevaluación Enero-Junio 2016, Hospital General de México. 2016. [Internet]. [Citado 2019 Mar 17]. Disponible en: http://www. hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/dirgral/informes_ junta/info_ene_jun_02_16.pdf
Ponce T. Hacinamiento en los servicios de emergencia. An Fac Med. 2017;78(2):218-223.
Vilà M, Cruzate C, Orfila F, Creixell J, González MP, Davins J. Burnout y trabajo en equipo en los profesionales de Atención Primaria. Aten Primaria. 2015;47(1):25-31.
Agudelo CA, Castaño JJ, Arango CA, Durango LA, Muñoz V, Ospina A y cols. Prevalencia y factores psicosociales asociados al Síndrome de Burnout en médicos que laboran en instituciones de las ciudades de Manizales y la Virginia Colombia. Arch Med Manizales. 2011;11(2):91-100.
Van Dijk CE, Korevaar JC, Koopmans B, de Jong JD, Bakker DH. The primary-secondary care interface: Does provision of more services in primary care reduce referrals to medical specialists? Health Policy. 2014;118(1):48–55.
Doménech D, Strozzi D, Antúnez L, Antúnez M, Castro G, Álvez J, y cols. Capacidad resolutiva del primer nivel de atención: experiencia de la Unidad Docente-Asistencial de Medicina Familiar y Comunitaria de Paysandú. Rev Méd Urug. 2016;32(3):137-144.
Rodríguez F, Chacón J, Esteban M, Valles N, López F, Sánchez F. Motivos de interconsulta entre atención primaria y el segundo nivel. Aten Primaria. 2005;36(3):137-143.
Grandes G, Arce V, Arietaleanizbeaskoa MS. La investigación al alcance de los profesionales de Osakidetza: Programa de Investigación en Atención Primaria de Salud. Aten Primaria. 2014;46(4):188- 197.
Tamborero G, Esteva M, March S, Guillén M. Autonomía de gestión en atención primaria: posicionamiento de los profesionales de Mallorca. Aten Primaria. 2015;47(2):99-107.
Vásquez-Alva R, Amado-Tineo J, Ramírez-Calderón F, Velásquez-Velázquez R, Huari-Pastrana R. Sobredemanda de atención médica en el servicio de emergencia de adultos de un hospital terciario, Lima, Perú. An Fac Med. 2016;77(4):379-385.
Ministerio de Salud y política social. Unidad de Urgencias hospitalaria: Estándares y recomendaciones. 2010. [Internet]. [Citado 2019 May 14] Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/organizacion/ sns/planCalidadSNS/docs/UUH.pdf
Dehghan A, Nowar MA, Molodynski A. Improving the referral process from primary care to an AMHT. Prog Neurol Psychiatry. 2017;21(3):22- 25.
Restrepo Zea J, Jaén Posada JS, Piedrahita JJE, Flórez PAZ. Saturación en los servicios de urgencias: Análisis de cuatro hospitales de Medellín y simulación de estrategias. Rev Gerenc Polít Salud. 2018;17(34):1-17.