2020, Número 5
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Med Int Mex 2020; 36 (5)
Colitis pseudomembranosa, un problema en México. Informe de un brote y su control
Casanova-Cardiel LJ, Ornelas-Corral L, Vega-Nájera CA, Galindo-Parra JA, Castañeda-Echeverría M
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 716-721
Archivo PDF: 246.45 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: La colitis pseudomembranosa es un serio problema en todo el
mundo; a pesar de informes locales escasos, México no parece ajeno a éste. Con
el fin de compartir nuestra experiencia informamos sobre un brote de esta entidad
y las medidas de control ejecutadas en un Hospital Regional del IMSS en Ciudad
Juárez, Chihuahua.
Casos clínicos: A partir de un caso índice en 2010 (tasa 2.09 por 10,000 días
paciente), durante los meses de febrero a julio de 2011 hubo 12 casos similares (tasa
de 5.89 casos por 10,000 días paciente), donde predominó el sexo femenino (11
de 13); la media de edad correspondió a la población de adulto mayor (62.8 años);
la diabetes mellitus 2 fue el padecimiento de base (11 de 13 pacientes), con largo
tiempo de evolución de la diabetes (16.25 años en promedio). Los antibióticos más
prescritos fueron cefalosporinas de tercera generación, quinolonas y clindamicina.
En todos los pacientes se prescribió omeprazol. En dos pacientes se realizó colectomía
y una laparotomía exploradora en un paciente, con fallecimiento de estos tres
pacientes. La mortalidad fue de 62% (8 de 13 pacientes). Después de tomar diversas
medidas el brote cesó.
Conclusiones: El brote que comunicamos ilustra las necesarias medidas de vigilancia,
prevención y control que deben efectuarse en todos los hospitales del país donde
se atienden pacientes que requieren hospitalización.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Burke JP. Infection control-A problem for patient safety. N Engl J Med 2003; 348: 651-6. doi: 10.1056/NEJMhpr020557
Yokoe DS, Classen D. Improving patient safety through infection control: A new health care imperative. Infect Control Hosp Epidemiol 2008; 29: S3-11. doi: 10.1086/591063
Pittet D, Donaldson M. Clean care is safer care: The first global challenge of the WHO world alliance for patient safety. Infect Control Hosp Epidemiol 2005; 26: 891-4.
Pittet D, Allegranzy B, Storr J, Nejad SB, Dziekan G, Leotzakos A, Donaldson M. Infection control as a major World Health Organization priority for developing countries. J Hosp Infect 2008; 68: 285-92. doi: 10.1016/j. jhin.2007.12.013
Haley RW, Culver DH, White JW, Morgan WM, Emori TG, Munn VP, Hooton TM. The efficacy of infection surveillance and control programs in preventing nosocomial infections in US hospital. Am J Epidemiol 1985; 121: 182-205. DOI: 10.1093/oxfordjournals.aje.a113990
Dirección General de Epidemiología. Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica (RHOVE). Secretaría de Salud. México 2016 (http://187.191.75.115/gobmx/salud/documentos/ manuales/28_Manual_RHoVE.pdf)
Bartlett JG. Narrative Review: The new epidemic of Clostridium difficile-associated enteric disease. Ann Intern Med 2006; 145: 758-64. doi: 10.7326/0003-4819-145-10- 200611210-00008
Kilgore G, Thompson A, Johnson S, et al. Comparison of Seven techniques for typing international epidemic strains of Clostridium difficile: Restriction endonuclease analysis, pulsed-field gel electrophoresis, PCR-ribotyping, multilocus sequence typing, multilocus variable-number tandemrepeat analysis, amplified fragment length polymorphism, and surface layer protein a gene sequence typing. J Clin Microbiol 2008; 46: 431-7. doi: 10.1128/JCM.01484-07
Solana LJ, Aguilera E, Vinageras JI, Perez MJ. Colitis pseudomembranosa: Presentación de cuatro casos. Rev Gastroenterol Mex 1997; 62: 113-6.
Camacho-Ortiz A, Ponce-de-León S, Sifuentes-Osornio J. Enfermedad asociada a Clostridium difficile en América Latina. Gac Med Mex 2009; 145: 223-9.
Camacho-Ortiz A, Galindo-Fraga A, Rancel-Cordero A, et al. Factores asociados con el desarrollo de la enfermedad por Clostridium difficile en un hospital de tercer nivel en México: estudio de casos y controles. Rev Invest Clin 2009; 61: 371-7.
Ruiz AJD, Motta RGA, Rodríguez TC, González SCB. Colitis pseudomembranosa (CPM). Acta Med Gpo Ángeles 2010; 8: 221-2.
Ramírez-Rosales A, Cantú-Llanos A. Mortalidad intrahospitalaria en pacientes con diarrea asociada a infección por Clostridium difficile. Rev Gastroenterol Mex 2012; 77: 60-5. DOI: 10.1016/j.rgmx.2012.04.001
Motta-Ramírez GA, Torres-Montoya JM, Martínez-Utrera MJ, Rebollo-Hurtado V, Guizar-López GU. Diagnóstico por imagen seccional de la colitis pseudomembranosa. Anales de Radiología México 2015; 14: 43-65.
Sierra-Hernández A, Estrada-Hernández LO. Antibiótico más relacionado con colitis por antimicrobianos en pacientes hospitalizados. Med Int Mex 2016; 32: 330-40.
Martínez-Rodríguez AA, Estrada-Hernández LO, Tomé-Sandoval P, Salazar-Salinas J. Diarrea por Clostridium difficile en pacientes hospitalizados. Med Int Mex 2018; 34: 9-18. https://doi.org/10.24245/mim.v34i1.1921
Dial S, Delaney JAC, Barkun AN, Suissa S. Use of gastric acidsuppressive agents and the risk of community-acquired Clostridium difficile-associated infection. JAMA 2005; 294 (23): 2989-95. doi: 10.1001/jama.294.23.2989
Kwok CS, Arthur AK, Anibueze CI. Risk of Clostridium difficile infection with acid suppressing drugs and antibiotics: meta-analysis. Am J Gastroenterol 2012; 107: 1101-9. doi: 10.1038/ajg.2012.108
Zacharioudakis I, Zervou F, Pliakos E, Mylonakis E. Colonization with toxinogenic C. difficile upon hospital admission, and risk of infection: A systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol 2015; 110: 381-90. doi: 10.1038/ajg.2015.22
Trifan A, Stanciu C, Girleanu I, et al. Proton pump inhibitors therapy and risk of Clostridium difficile infection: Systematic review and meta-analysis. World J Gastroenterol 2017; 23: 6500-15. doi: 10.3748/wjg.v23.i35.6500
Avendaño-Reyes JM. Administración de inhibidores de la bomba de protones como factor de riesgo de infección por Clostridium difficile: ¿mito o realidad? Med Int Mex 2016; 32: 561-8.
Villatoro MA, Carrasco NM, Sánchez GMT. Uso inapropiado de la terapia antisupresora gástrica en urgencias. Arch Med Urg Mex 2012; 4: 6-12.
Forgacs I. Overprescribing proton pump inhibitors. Is expensive and not evidence based. BMJ 2008; 336: 2-3. doi: 10.1136/bmj.39406.449456.BE
Villafuerte-Gálvez JA, Kelly CP. Proton pump inhibitors and risk of Clostridium difficile infection: association or causation? Curr Opin Gastroenterol 2018; 34: 11-18. doi: 10.1097/MOG.0000000000000414
Tariq R, Singh S, Gupta A, Pardi DS, Khanna S. Association of gastric acid suppression with recurrent Clostridium difficile Infection. A systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med 2017; 177: 784-91. doi: 10.1001/jamainternmed. 2017.0212
Miller M, Gravel D, Mulvey M, et al. Health care-associated Clostridium difficile infection In Canada: Patient age and infecting strain type are highly predictable of severe outcome and mortality. Clin Infect Dis 2010; 50: 194-201. doi: 10.1086/649213
Loo VG, Bourgault A-M, Poirier L. Host and pathogen factors for Clostridium difficile infection and colonization. N Engl J Med 2011; 365: 1693-703.
Cohen SH, Gerding DN, Johnson S, et al. Clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection in adults: 2010 update for the Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA). Infect Cont Hosp Ep 2010; 31: 431-55.
McDonald LC, Gerding DN, Johnson S. Clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection in adults and children: 2017 update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Clin Infect Dis 2018; 66: e1-e48. https:// doi.org/10.1093/cid/cix1085