medigraphic.com
Colegio de Medicina Interna de México.

2020, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Med Int Mex 2020; 36 (2)


Bocio intratorácico normofuncionante

Carrillo-Esper R, Carrillo-Córdova DM, Cabello-Aguilera R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 265-271
Archivo PDF: 225.87 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: El bocio intratorácico se define como el crecimiento intratorácico con más de 50% de su masa localizada por debajo del opérculo torácico. Su incidencia ha disminuido por el consumo de sal yodada. Representa aproximadamente 7% de los tumores mediastinales. El bocio intratorácico es, en la mayoría de los casos, una masa benigna que se localiza preferentemente en el mediastino anterior. En 3 a 5% de los casos es maligno. Los síntomas son secundarios a la naturaleza compresiva de la tumoración sobre estructuras adyacentes. La evaluación diagnóstica debe incluir la evaluación clínica integral y de la maniobra de Pemberton, radiografía simple de tórax, tomografía axial computada y pruebas de función tiroidea. En algunos casos puede ser de utilidad la resonancia magnética. El tratamiento quirúrgico del bocio intratorácico requiere la evaluación que defina las condiciones del enfermo y la extensión de la lesión. La mayor parte de los bocios intratorácicos pueden resecarse a través de un abordaje cervical. En algunas ocasiones puede requerirse esternotomía media o toracotomía.
Caso clínico: Paciente femenina de 60 años de edad con bocio intratorácico.
Conclusiones: El bocio intratorácico es una afección poco frecuente, pero que deberá tomarse en cuenta en el diagnóstico diferencial en pacientes que cursen con tumoración mediastinal, en especial en el mediastino antero-superior, en casos de sospecha es importante realizar la maniobra de Pemberton.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Hughes K, Eastman C. Goitre, causes, investigation and management. Aust Fam Physician 2012;41:572-576.

  2. Aguiar-Quevedo K, Cerón NJ, Jordán AC, Pastor ME, Sales BJ, García ZA. Bocio Intratorácico. Revisión de la literatura médica. Cir Esp 2010;88: 142-145. DOI: 10.1016/j. ciresp.2010.03.020.

  3. Torre G, Borgonovo A, Amato A, Arezzo G, Ansaldo A. Surgical management of subesternal goiter. Analysis of 237 patients. American Surg 1995;61:826-831.

  4. Foroulis CN, Ramos KS, Sileli MN. Primary intrathoracic goiter: A rare and potentially serious entity. Thyroid 2009;19:213-218. DOI: 10.1089/thy.2008.0222.

  5. El Oueriachi F, El Hammoumi MM, Arsalane A, Slaoui O, Diouri H, Kabiri EH. Primary Mediastinal Goiter. Springer Plus 2014;3:503-507.

  6. Spinner RJ, Moore KL, Gottfried MR, Lowe JE, Sabiston DC. Thoracic intrathymic thyroid. Ann Surg 1994;220:91-96. doi: 10.1097/00000658-199407000-00013.

  7. Prakash R, Lakshmipathi N, Jena A, Behari V, Chopra MK. Hyperthyrodism caused by a toxic intrathoracic goiter with a normal-sized cervical thyroid gland. J Nucl Med 1986;27:1423-1427.

  8. Nervi M, Iaconni P, Spinelli C, Janni A, Miccoli P. Thyroid carcinoma in intrathoracic goiter. Langenbecks Arch Surg 1998; 383: 337-339. DOI: 10.1007/s004230050144.

  9. Rios A, Rodríguez JM, Galindo PJ, Torregrosa NM, Canteras M, Parrilla P. Resultados del tratamiento quirúrgico en 247 pacientes con bocio multinodular con componente intratorácico. Cir Esp 2004;75:140-145. DOI: 10.1016/ S0009-739X(04)78943-5.

  10. Goncalves RM, Furtado JV, Luongo M, Carneiro HF, Augusto SC, et al. Subesternal goiter and laryngopharingeal reflux. Arch Endocrinol Metab 2017;61:348-363. https://doi. org/10.1590/2359-3997000000266.

  11. Cengiz K, Aykin A, Demirci A, Diren B. Intrathoracic goiter with hyperthyroidism, traqueal compresión, superior vena cava syndrome, and Horner’s syndrome. Chest 1990;97:1005-1006. DOI: 10.1378/chest.97.4.1005.

  12. Pemberton HS. Sign of submerged goitre. Lancet 1946;248:509.

  13. Niño VD, Rojas CJ, Wandurraga SE. Signo de Pemberton: Un hallazgo semiológico de gran importancia. Reporte de un caso. MedUNAB 2014;17:38-40. https://doi. org/10.29375/01237047.2212.

  14. Antonarakis ES. Pemberton sign. Mayo Clin Proc 2007;82:859. https://doi.org/10.4065/82.7.859.

  15. Crispo MM, Fidalgo G, Fix ML, Higgins GL. A case of superior vena cava syndrome demostrating Pemberton sign. J Emerg Med 2012;43:1079-1080. https://doi.org/10.1016/j. jemermed.2011.05.064.

  16. De Filippis EA, Sabet A, Sun MR, Garber RJ. Pemberton’s sign: explained 70 years later. J Clin Endocrinol Metab 2014;99:1949-1954. https://doi.org/10.1210/jc.2013- 4240.

  17. Bashist B, Ellis K, Gold RP. Computed tomography of intrathoracic goiters. AJR 1983;140:455-460. DOI: 10.2214/ ajr.140.3.455.

  18. Hegedus L, Bonnerma SJ. Approach to management of the patient with primary or secondary intrathoracic goiter. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95: 5155-5162. doi: 10.1210/ jc.2010-1638.

  19. Hegedus L. Thyroid ultrasound. Endocrinol Metab Clin North Am 2001;30:339-360. DOI: 10.1016/s0889- 8529(05)70190-0.

  20. Bonnema SJ, Andersen PB, Knudsen DU, Hegedus L. MR imaging of large multinodular goiters. Observer agreement on volume versus observer disagreement on dimensions of the involved trachea. AJR 2002; 179: 259-266. DOI: 10.2214/ajr.179.1.1790259.

  21. Bahn RS, Castro MR. Approach to the patient with nontoxic multinodular goiter. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96:1202-1212. doi: 10.1210/jc.2010-2583.

  22. Brown LR, Aughenbaugh GL. Masses of the anterior mediastinum: CT and MR imaging. AMJ 1991;157:1171-1180.

  23. Young KJ. Indications for fine needle aspiration in thyroid nodules. Endocrinol Metab 2013;28:81-85. doi: 10.3803/ EnM.2013.28.2.81.

  24. Gharib H, Goeliner JR, Johnson DA. Fine-needle aspiration citology of the thyroid: a 12-year experience with 11,000 biopsies. Clin Lab Med 1993;13:699-709.

  25. Zhu X, Huang ZC, Feng X, Tao F. Assessment and surgical treatment for 58 substernal goiter. Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai. 2017;7:228-230. DOI: 10.3760/cma.j.is sn.1673-0860.2017.03.013.

  26. Coskun A, Yildirim M, Erkan N. Subesternal goiter: when is a sternotomy required. Int Surg 2014;99:419-425. doi: 10.9738/INTSURG-D-14-00041.1.

  27. Di Crescenzo V, Vitale M, Valvano L, Napolitano F, Vatrella A, Zeppa P. Surgical management of cervico-mediastinal goiters: Our experience and review of the literature. Int J Surg 2016;28:47-53. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.12.048.

  28. Nakaya M, Ito A, Mori A, Oka M, Omura S, Kida W, Inayoshi Y. Surgical treatment of subesternal goiter: An analysis of 44 cases. Auris Nasus Laringx 2017;44:111-115. doi: 10.1016/j.anl.2016.02.016.

  29. Tsilmigras DI, Patrini D, Antonopoulo A, Velissaris D, Koletsis E, Lawrence D, Panagiotopoulos N. Retroesternal goitre: the role of the thoracic surgeon. J Thorac Dis 2017;9:860- 863. doi: 10.21037/jtd.2017.02.56.

  30. Welman K, Heyes R, Datal P, Hough S, Bunadale M, Anikin V. Surgical treatment of retroesternal goiter. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2017;69:345-350.




2020     |     www.medigraphic.com