2018, Número 4
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Rev Cubana Invest Bioméd 2018; 37 (4)
Cistatina C sérica como marcador de daño renal temprano en sujetos diabéticos tipo 2
García EDM, Valdés CA, Zurita DFÁ, García BR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 41
Paginas: 1-14
Archivo PDF: 283.08 Kb.
RESUMEN
Introducción: La identificación temprana del deterioro de la función renal es clave en
los pacientes diabéticos. Estudios recientes demuestran que la cistatina C sérica
podría ser un indicador de lesión glomerular incipiente más sensible que la creatinina
sérica en este grupo de sujetos.
Objetivo: Evaluar la cistatina C sérica como marcador de daño renal temprano en
sujetoscon diabetes mellitus tipo 2.
Métodos: Se estudiaron 48 sujetos con diabetes mellitus tipo 2, divididos en dos
grupos de acuerdo a la excreción urinaria de albúmina. El grupo 1 quedó conformado
por los sujetos normoalbuminúricos (albuminuria ˂ 30 mg/ 24 hrs), el 2 por los que
presentaron albuminuria entre 30-300mg/ 24hrs y función renal normal. A todos los
sujetos se les realizó historia clínica y toma de muestra por punción venosa para
hemoglobina glucosilada, creatinina y cistatina C sérica (determinación cuantitativa
por inmunoturbidimetría), además se determinó la excreción de albúmina en orina de
24 horas y la tasa de filtrado glomerular estimada por la fórmula de Cockcroft y Gault.
Resultados: La cistatina C y la creatinina sérica fueron significativamente más
elevadas en los sujetosdel grupo 2. La sensibilidad y exactitud diagnóstica de la
cistatina C fue mejor que la tasa de filtración glomerular estimada por la fórmula de
Cockcroft y Gault. La cistatina C sérica mostró una correlación significativa con la
creatinina sérica y la tasa de filtración glomerular, pero ninguna correlación con la
albuminuria de orina de 24 horas.
Conclusiones: La cistatina C sérica resulta ser un marcador alternativo, más
adecuado que la creatinina sérica para la estimación de la tasa de filtración
glomerular en sujetos con diabetes mellitus tipo 2.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Górriz T, Beltrán C. Cambios inducidos por la enfermedad renal cronica en los pacientes con diabetes [Artículo en Internet]. AvDiabetol. 2010 [citado 11 Jun 2012];26:235-41. Disponible en: http://www.sld.cu/.
Yokoyama H, Okudaira M, Otani T, Sato A, Miura J, Takaike H, et al. Higher incidence of diabetic nephropathy in type 2 than in type 1 diabetes in early-onset diabetes in Japan. KidneyInt. 2000;58:302-11.
Foley RN, Collins AJ. End-stage renal disease in the United States: an update from the United States Renal Data System. J Am SocNephrol. 2007;18:2644-8.
Proyecciones de la Salud pública en Cuba para el 2015. La Habana: Ed Ciencias Médicas. 2006 [citado 11 Jun 2012]. Disponible: https://www.google.es/search?source=hp&ei=fNjaXKG9G8WUsgXE3a_IBg&q=4.%09.
Gutiérrez GC. Nefropatías Crónicas. Caracterización clínico epidemiológica y prevención en los niveles primario y secundario de salud. [Tesis Doctoral]. Cuidad de la Habana. Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas; 2004
Torres HO. Controlar su diabetes. 2da ed. La Habana: Ed Científico Técnica. 2009.
Alan S, Go MD, Chertow MD. Chronic Kidney Disease and the risks ofdeath, cardiovascular events and hospitalitazion. Kaiser Permanente. N Engl J Med. 2004;351:1296-305.
Castaño BT, Slon RF, García-Fdez N. Estudios de función renal: función glomerular y tubular. Análisis de la orina. NefroPlus. 2009;2(1):17-30.
Muntner P, He J, Hamm L, Loria C, Whelton PK. Renal insufficiency andsubsequent death resulting from cardiovascular disease in the United States. J Am Soc. Nephrol. 2002;13:745-53.
Donaghue KC, Chiarelli F. ISPAD clinical practice consensus guidelines 2006-2007. Microvascular and macrovascular complications. Pediatr Diabetes; 2007;8(3):163-70.
Steinke JM, Sinaiko AR. The early natural history of nephropathy in Type 1 Diabetes: III. Predictors of 5-year urinary albumin excretion rate patterns in initially normoalbuminuric patients. Diabetes. 2005;54(7):2164-71.
Fernández G, Coll E, Ventura P, Bermudo G, Cruz C, Cortés R, et al. Cistatina C en la evaluación de la función renal. [Artículo en Internet]. RevLabClin. 2011 [citado 26 Feb 2011];4(1):50-62. Disponible http://www.elsevier.es
Arias M, Pobes A, Baños M. Cistatina C, Nuevo marcador de función renal. España, Gijón. Nefrología. 2007;25(3):217-20.
Perrone RD, Madias NE, Levey AS; Serum creatinina as an index of renal function: new insights into old concepts. ClinChem. 38:1933-53,1992.
Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16:31-41.
Gracia S, Montañés R, Bover J, Cases A, Deulofeu R, De Francisco Hernández ALM, et al. Documento consenso Sociedad Española de Nefrología y Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular: Recomendaciones sobre la utilización de ecuaciones para la estimación del filtrado glomerular. Química Clínica. 2006;25:423-30.
Schwartz GJ, Haycock GB, Edelmann CM, Spitzer A. Simple estimate of glomerular filtration rate in children derived from body length and plasma creatinine. Pediatrics. 1976;58:259-63.
Schwartz GJ, Brion LP, Spitzer A. The use of plasma creatinine concentration for estimating glomerular filtration rate in infants, children, and adolescents. PediatrClin North Am. 1987;34:571-90.
Counahan R, Chantler C, Ghazali S, Kirkwood B, Rose F, Barratt TM, et al. Estimation of glomerular filtration rate from plasma creatinine concentration in children. Arch Dis Child. 1976;51:875-87.
Filler G, Bokenkamp A, Hofmann W, Le Bricon T, Martinez-Bru C, Grubb A, et al. Cystatin C as a marker of GFR - history, indications, and futureresearch. ClinBiochem. 2005;38:1-8.
Martin M, Barroso S, Herráez O, de Sande F, aravaca F. Cistatina C como estimador de la función renal en estadios avanzados de enfermedad renal crónica. Nefrología. 2006;26(4):415-524.
Michele M, Michele Dalla V, Paola F, Alois S, Mariacristina V, Romano N, et al. Cystatin C is a more sensitive marker than creatinine for the estimation of GFR in type 2 diabeti cpatients. Kidney International. 2002;61:1453-61.
Harmoinen APT, Kouri TT, Wirta OR. Evaluation of plasma cystatin C as a markerfor glomerular filtrationrate in patientswithtype 2 diabetes. ClinNephro. 1999;52:363−70.
Buysschaert M, Joudi I, Wallemacq P, Michel P. Hermans: Performance of serumCystatin C versus creatinine in patientswithtype 1 diabetes. Diabetes Care. 2003;16(4):1320-21.
Kos J, Stabuc B, Cimerman N, Brunner N. SerynCystatin C, a new marker of glomerular filtrationrate, isincreasedduringmalignantprogression. ClinChem. 1998;44:2556-57.
Hayashi T, Nitta K, Hatano M, Nakauchi M, Nihei H. The serum cystatin C concentration measured by particle enhanced immunone phelometry is well correlated with inulin clearance in patients with various types of glomerulonephritis. [Artículo en internet]. Nephron. 2009 [citado 17 Jun 2012];82(1):90-92. Disponible en: http://www.sld.cu/.
Mojiminiyi OA, Abdella N, George S. Evaluation of serum Cystatin C and chromogranin A as markers of nephropathy in patients type 2 diabetes mellitus. [Artículo en Internet]. Scand J ClinLabInvest. 2000 [citado 17 Jun 2012]; 60:483-89. Disponible en: http://www.sld.cu/.
Yang YS, Peng CH, Lin CK. Use of serum Cystatin C to detect early decline of glomerular filtration rate in type 2 diabetes. [Artículo en Internet]. IntMed. 2007 [citado 17 Jun 2012];46(12):801-6. Disponible en: http://www.sld.cu/.
El-Shafey EM, El-Nagar GF, Selim MF, El-Sorogy HA, Sabry AA. Is Serum Cystatin C an Accurate Endogenous Marker of Glomerular Filteration Rate for Detection of Early Renal Impairment in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. [Artículo en Internet]. Renal Failure. 2009 [citado 17 Jun 2012];31:355-9. Disponible en: http://www.sld.cu/.
Jung K, Schulze BD, Sydow K, Pergande M, Precht K, Schreiber G, et al. Diagnostic value of low molecular mass proteins in serum for detection of reduced glomerular filtration rate. J Clin Chem Biochem. 1987;25:499-503.
Oddoze C, Morange S, Portugal L.. Cystatin C is not more sensitive than creatinine for detecting early renal impairment in patients with diabetes. [Artículo en Internet]. Am J KidDis. 2001 [citado 11 Jun 2012];38:310-16. Disponible en: http://www.sld.cu/.
Xia LH, Bing XG, An XT. Serumcystatin C assayforthedetection of early renal impairment in diabeticpatients. J Clin Lab Anal. 2004;18(1):31-5.
Shimizi A, Horrikoshi S, Rinno H. Serum cystatin C may predict the early prognostic stages of patients with type 2 diabetic nephropathy. J Clin LabAn. 2003;17:164-7.
Martìnez-Brù C. Cistatina C y utilidad clínica. Ed ContLabClín. 2006;9:36-41.
Abdella N, Mojiminiyi OA, Akanji AO. Hommocysteine amid endogenous marker of renal function in type 2 diabetic patients without coronary heart disease. [Artículo en Internet]. Diabetes Res ClinPrac. 2010 [citado 17 Jun 2012];50:177-85. Disponible en: http://www.sld.cu/.
Wolff FC, Durruty PA, Espinoza JR, Ripamonti ZS, Díaz JC. Cistatina C y adiponectina en pacientes diabéticos tipo 2 coronarios y no coronarios. Rev Méd Chile. 2009;137(6):729-36.
Fliser D, Ritz E. Serum cystatin C concentration as a marker of renal dysfunction in the elderly. [Artículo en internet]. Am J Kidney Dis. 2001 [citado 17 Jun 2012];37:79-83. Disponible en: http://www.sld.cu/.
Shelagh EO, Webb MC, store JH, Simpson DS, MadhuKandarpa M, Anthony J, et al. Cystatin C improves the detection of mild renal dysfunction in older patients. [Artículo en Internet]. Ann Clin Biochem. 2003 [citado 17 Jun 2012];40:648-55. Disponible en: http://www.sld.cu/
Hojs R, Bevc S, Ekart Gorenjak M, Puklavec L. Serum Cystatin C as an Endogenous Marker of Renal Function in Patients with Chronic Kidney Disease. [Artículo en Internet]. Renal Failure. 2008 [citado 17 Jun 2012];30:181-86. Disponible en: http://www.sld.cu/.
López GJ, Sacristán EB, Micó M, Arias MF, Sande MF, Alejo S, et al. Cistatina C sérica y microalbumunuria en la detección del daño vascular y renal en estadios precoces, en pacientes de riesgo sin enfermedad renal crónica. Nefrología. 2001;31(5):560-6.
Vinge E, Lindergard B, Nilsson-Ehle P, Grubb A. Relationships among serum cystatin C, serum creatinine, lan tissue mass and glomerular filtration rate in healthy adults. Scand J Clin Lab Invest. 1999;59:587-92.