2006, Número 4
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44 (4)
Sensibilidad y valor predictivo del método de Johnson y Toshach para estimar peso fetal
Hernández-Castro F, Laredo-Rodríguez A, Hernández-Herrera R
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 309-312
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RESUMEN
Introducción: existen múltiples formas de estimar clínicamente el peso fetal. El método de Johnson y Toshach es una herramienta útil, sin embargo, es poco usado en la práctica clínica aun cuando puede ser de gran ayuda para una evaluación obstétrica correcta.Objetivo: evaluar la sensibilidad y valor predic-tivo positivo del método de Johnson y Toshach para determinar el peso fetal en embarazos a término. Se seleccionaron 132 mujeres con embarazo a término documentado por ultrasonido o amenorrea confiable. Se comparó la media del valor calculado por el método de Johnson y Toshach con la media del peso al nacimiento, y se determinó sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo.
Resultados: no se encontró una diferencia significativa entre la media del peso fetal (3295 g) calculada por el método de Johnson y Toshach y la correspondiente a los pesos reales (3343 g) (p › 0.05); la desviación estándar fue de 325 g, con margen de error ≥ 53 g (16 g/kg, 1.6 % de error). Para el grupo de recién nacidos eutró-ficos la sensibilidad para estimación del peso fue de 97 %, especificidad de 71 % y valor predictivo positivo de 98 %. Se observó mayor sensibilidad en la detección de macrosómicos (80 %) que en recién nacidos de bajo peso (33 %), pero con una especificidad menor: 71.4 y 99.2 %, respectivamente.
Conclusiones: la sensibilidad para determinar peso fetal por el método de Johnson y Toshach es una herramienta clínica útil, de fácil aplicación, con mayor sensibilidad y valor predictivo positivo para la detección de recién nacidos de peso normal, que para los neonatos con alto o bajo peso.
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