Sánchez-Maza YDJ, Meixueiro-Daza A, García-Zermeño KR, Remes-Troche JM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 100-105
Archivo PDF: 608.11 Kb.

RESUMEN

Introducción Hasta un 76% de los pacientes que acuden a consulta por diabetes mellitus (DM) han reportado presentar uno o más síntomas gastrointestinales mientras que 50-55% de los pacientes refieren tener síntomas gastrointestinales superiores. La neuropatía autonómica explica en gran medida los trastornos de la motilidad digestiva en estos sujetos, sin embargo, es posible que otros factores se encuentren implicados. Nuestro objetivo fue determinar la prevalencia y relación entre los síntomas gastrointestinales en pacientes con diabetes mellitus y sus factores asociados.
Material y Métodos Estudio prolectivo, transversal y comparativo, en el cual se aplicaron los cuestionarios PAGI SYM (validados en español) a sujetos con DM tipo 2 que llegaron a dos centros de referencia en 2013. Se utilizó estadística descriptiva y SPSS V.22.
Resultados Se incluyeron 157 sujetos (69.4% mujeres), con una edad promedio 55.8 años. El tiempo promedio de evolución de la DM fue de 10.9±9.1 años y el promedio de hemoglobina glucosilada fue de 13.5±31.5. La complicación más común fue la neuropatía diabética con 27.40%. El 83.4% de los pacientes tuvieron al menos un síntoma GI superior. La presencia de síntomas GI más comunes de acuerdo con el PAGI SYM fueron: pirosis en el 38.9%, plenitud postprandial con 38.2% y 31.8% pirosis nocturna. La presencia global de síntomas compatibles con gastroparesia fue de 71%.
Discusión Más del 80% de los pacientes con DM Tipo 2 tienen al menos un síntoma GI, siendo los más frecuentes los síntomas asociados a gastroparesia. Los factores asociados a la presencia de síntomas GI fueron el descontrol glucémico y la presencia de neuropatía y retinopatía.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. 1.Ko GT, Chan WB, Chan JC, Tsang LW, Cockram CS. Gastrointestinal symptoms in Chinese patients with type 2 diabetes mellitus. Diabet Med 1999; 16:670–674. 2.Mjornheim AC, Finizia C, Blohm ¨ e G, Attvall S, ´ Lundell L, Ruth M. Gastrointestinal symptoms in type 1 diabetic patients, as compared to a general population. A questionnaire-based study. Digestion 2003;68:102–108.

2. 3.Abid S, Rizvi A, Jahan F, et al. Poor glycaemic control is the major factor associated with increased frequency of gastrointestinal symptoms in patients with diabetes mellitus. J Pak Med Assoc. 2007 Jul;57(7):345-9.

3. 4.Phillips LK, Deane AM, Jones KL, Rayner CK, Horowitz M. Gastric emptying and glycaemia in health and diabetes mellitus. Nat Rev Endocrinol. 2015 Feb; 11(2):112-28

4. 5.FMD [Internet]. Diabetes en números. Febrero 2010. [ Citada 2012 Octubre 3 ]. Disponible: http://www.fmdiabetes.org/fmd/pag/index.php.

5. 6.Oh JH, Choi M, Kang M, et al. The prevalence of gastrointestinal symptoms in patients with noninsulin dependent diabetes mellitus. Korean J Int Med.2009;24: 309-317.

6. 7.Villalpando S, De la Cruz V, Rojas R, et al. Prevalence and distribution of type 2 diabetes mellitus in Mexican adult population. A probabilistic survey. Salud Pública Méx. 2010; 52:19-26.

7. 8.Quan C, Talley N, JonesM, et al.Gain and Loss of Gastrointestinal Symptoms in Diabetes Mellitus: Associations With Psychiatric Disease, Glycemic Control, and Autonomic Neuropathy over 2 Years of Follow. Am J Gastroenterol. 2008;103:2023–20307.

8. 9.Revicki DA, Rentz AM, Tack J, et al. Responsiveness and interpretation of the patient assessment of gastrointestinal symptom severity index. Clin Gastro Hepat 2004; 2(9): 769– 777.

9. 10.Yang T. Du, Christopher K. Rayner, Karen L. Jones, Nicholas J. Talley, and Michael Horowitz. Gastrointestinal Symptoms in Diabetes: Prevalence, Assessment, Pathogenesis, and Management Diabetes Care 2017;41:627–637.

10. 11.Kojecky V, Bernatek J, Horowitz M, et al. Prevalence and determinants of delayed gastric emptying in hospitalised Type 2 diabetic patients. World J Gastroenterol. 2008; 14(10): 1564-1569

11. 12.Bytzer P, Talley N, Leemon M, et al. Prevalence of gastrointestinal symptoms associated with diabetes mellitus. Arch intern med. 2001;161: 1989-1996.

12. 13.Kim J , Park H, Ko S, et al. Diabetic factors associated with gastrointestinal symptoms in patients with type 2 diabetes. World J Gastroenterol.2010;16: 17821787.

13. 14.Rodríguez-Hernández H, Simental-Mendía LE, Rodríguez-Ramírez G, Reyes-Romero MA. Obesity and inflammation: epidemiology, risk factors, and markers of inflammation. Int J Endocrinol. 2013; 2013():678159.

14. 15.Choung R, Richard G, Schleck C, et al. Risk of gastroparesis in subjects with type 1 and 2 diabetes in the general population. Am J gastroenterol. 2012; 107: 82-88.

15. 16.Parkman H, Hasler W, Fisher R. Asociación Americana de gastroenterología revisión técnica sobre el diagnóstico y tratamiento del a gastroparesia. Rev gastroenterol Mex. 2005; 70(3): 325- 360.