2018, Número 2
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Rev Med MD 2018; 9.10 (2)
Tasa de detección de pólipos en pacientes con síndrome de intestino irritable
Gutiérrez-Serrano RI, Alonso-Herrera NB, Vázquez-Mendoza G, García-Jiménez ES, Morel-Cerda EC, López-Cota GA, Velarde-Ruiz VJA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 95-99
Archivo PDF: 559.40 Kb.
RESUMEN
Introducción
El síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno digestivo funcional de alta prevalencia que
tradicionalmente se considera un diagnóstico de exclusión basado en criterios definidos por el
consenso de Roma. Dentro de su abordaje, se deben descartar patologías orgánicas y funcionales. Es
frecuente encontrar anormalidades estructurales, cuyo valor clínico y peso deben estimarse en función
de los síntomas. Existen hallazgos orgánicos que no deben pasarse por alto, como la presencia de
pólipos en el colon, cuya relación con la historia natural del cáncer colorrectal (CCR) está bien
definida y, por lo tanto, su detección y resección es uno de los puntos a incidir para la prevención de
estas neoplasias. El objetivo de este trabajo fue describir la frecuencia de pólipos y adenomas en
personas con SII sometidos a colonoscopía y sus características endoscópicas e histológicas.
Material y Métodos
Se incluyeron pacientes adultos con colonoscopía y diagnóstico de SII, que no contaran con
enfermedades orgánicas previas o datos de alarma (detección previa de pólipos colónicos o neoplasias
colónicas incluyendo CCR, resección colónica, colitis activa, diverticulitis activa, poliposis
adenomatosa familiar, sangre oculta en heces positiva o antecedente familiar de CCR). Se reportaron
los pólipos encontrados, sus características endoscópicas e histológicas.
Resultados
Se incluyeron 233 pacientes entre enero 2015 y diciembre 2017. La tasa de detección de pólipos en
pacientes con SII fue 24.5% (n=58), y la tasa de detección de adenomas fue 13.3% (n=31). De los 233
pacientes con SII sometidos a colonoscopía, 58 (24.8%) presentaron al menos un pólipo. De los
pacientes con SII, se reportaron pólipos en 10.4% de los menores de 50 años [grupo A]; 30.1% con edad
entre 50 y 64 años [grupo B] (30.1%), y 35.3% en mayores de 65 años [grupo C]. La mayor prevalencia
de adenomas fue encontrada en el grupo A, 57% (4), seguido del grupo C 55% (10); la presencia de
displasia fue más frecuente en el grupo C (50%).
Discusión
La recomendación de colonoscopía en SII podría limitarse a pacientes con datos de alarma, sin
embargo, existen pacientes sin datos de alarma, con hallazgos endoscópicos de trascendencia, como
presencia de pólipos. En este estudio se observaron hallazgos que coinciden con reportes previos de
anormalidades orgánicas en la colonoscopía de pacientes con SII, lo que resalta la necesidad de
individualización de casos al momento de la toma de decisiones diagnósticas invasivas de SII.
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