2018, Número 2
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Rev Med MD 2018; 9.10 (2)
Prevalencia de sobreposición de trastornos funcionales digestivos: resultados de un estudio nacional (SIGAME 2)
Velarde-Ruiz VJA, Morales-Arambúla M, Coss-Adame E, Gómez-Escudero O, Flores-Rendón R, Vázquez-Elizondo G, Carmona-Sánchez RI, Icaza-Chavéz ME, Tamayo-de la Cuesta JL, Huerta-Iga F, Tapia-Calderón DK, García-Jiménez ES, Morel-Cerda EC, García-Zermeño KR, Remes-Troche JM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 106-112
Archivo PDF: 609.86 Kb.
RESUMEN
IntroducciónLos trastornos digestivos funcionales (TDF) son alteraciones del eje cerebro-intestino en ausencia de
patología orgánica y representan el principal motivo de las consultas en gastroenterología. Con
frecuencia acuden pacientes con múltiples síntomas gastrointestinales que no se pueden encasillar
en un solo TDF; esto ha sido reportado a manera de sobreposición de TDF. El conocimiento del
comportamiento epidemiológico de estas sobreposiciones es de importancia y utilidad para la
búsqueda de objetivos terapéuticos que mejoren la morbilidad de estos trastornos. El objetivo fue
reportar la prevalencia de sobreposición de TDF en pacientes que acudieron a consulta de
especialidad en diferentes regiones del país.
Material y Métodos
Se presentan los resultados de un estudio descriptivo y transversal denominado SIGAME-2
(Síntomas Gastrointestinales en México-versión 2) el cual evaluó a través de una herramienta
electrónica compuesta por 184 preguntas las características clínicas, uso de recursos y
prescripciones de pacientes que acudieron a consulta con 11 especialistas en gastroenterología
provenientes de ocho diferentes estados de la República Mexicana. El objetivo fue recolectar la
información de 1,000 casos en el período comprendido entre enero y mayo del 2017.
Resultados
Se seleccionaron 836 pacientes para el análisis, de estos el 71% fueron mujeres. Se encontraron
respuestas positivas para enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en 372 (44.4%) sujetos,
247 individuos (29.5%) respondieron afirmativamente a criterios de síndrome de intestino
irritable (SII), mientras que 87 pacientes (10.4%) tuvieron criterios de dispepsia. El complejo
ERGE-SII se presentó en 106 pacientes; la ERGE-dispepsia en 68 sujetos; y el SII-dispepsia en
55 personas. Finalmente los 3 trastornos (ERGE-dispepsia-SII) se hallaron simultáneamente en 26
de los sujetos de estudio.
Discusión
En México, es frecuente encontrar sobreposición de síntomas gastrontestinales de diversos TDF.
En esta encuesta el principal TDF fue el ERGE, que coexistió con otro trastorno en cerca la mitad
de los pacientes. Es importante un correcto juicio y abordaje de los síntomas individuales que
permita definir la mejor estrategia de tratamiento en aras de disminuirla carga mórbida de los TDF.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Drossman DA, Hasler W L. Rome IV-functional GI disorders: disorders of gut brain interaction. Gastroenterology 2016;150:1257–61.
Drossman DA. Functional gastrointestinal disorders: history, pathophysiology, clinical features and Rome IV. Gastroenterology 2016;150:1262–79.
Chang L. Review article: epidemiology and quality of life in functional gastrointestinal disorders. Aliment Pharmacol Ther 2004;20:31–9.
Talley NJ. Functional gastrointestinal disorders as a public health problem. Neurogastroenterol Motil 2008;20:121–9
Patel P, Ford AC. Irritable bowel syndrome and somatization. Neurogastroenterol Motil 2015;27:740.
Longstreth GF, Yao JF. Irritable bowel syndrome and surgery: amultiva riable analysis. Gastroenterology 2004;126:1665–73.
Hasler WL, Schoenfeld P. Systematic review: abdominal and pelvic surgery in patients with irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther 2003;17:997–1005.
Talley NJ, Dennis EH, Schettler-Duncan VA,Lacy BE, Olden KW, Crowell MD. Overlapping upper and lower gastrointestinal symptoms in irritable bowel syndrome patients with constipation or diarrhea. Am J Gastroenterol 2003;98(11):2454-9.
Locke GR, Zinsmeister AR, Fett SL, Melton LJ, Talley N. Overlap of gastrointestinal symptom complexes in a US community. Neurogastroenterol Motil. 2005;17(1):29-34.
Saito YA, Schoenfeld P, Locke GR. The epidemiology of irritable bowel syndrome in North America: a systematic review. Am J Gastroenterol 2002;97(8):1910-5.
Spiller R, Aziz Q, Creed F, Emmanuel A, Houghton L, Hungin P, et al. Guidelines on the irritable bowel syndrome: mechanisms and practical management. Gut 2007;56(12):1770-9
Fullard M, Kang JY, Neild P,Poullis A, Maxwell JD. Systematic review: does gastrooesophageal reflux disease progress? Aliment Pharmacol Ther 2006;24(1):33-45.
Wong WM, Fass R. Extraesophageal and atypical manifestations of GERD. J Gastroenterol Hepatol 2004;19 Suppl 3:S33-43..
Zimmerman J. Extraintestinal symptoms in irritable bowel syndrome and inflammatory bowel diseases: nature, severity, and relationshipto gastrointestinals ym ptoms. Dig Dis Sci 2003;48(4):743-9.
Ford AC, Marwaha A, Sood R, Moayyedi P. Global prevalence of, and risk factors for, uninvestigated dyspepsia: a meta-analysis. Gut 2015;64:1049–57.
Gonlachanvit S, Maurer AH, Fisher RS,Parkman HP. Regional gastric emptying abnormalities infunctional dyspepsia and gastrooesophageal reflux disease. Neurogastroenterol Motil 2006;18:894–904.
Agreus L, Svardsudd K, Nyren O, Tibblin G. Irritable bowel syndrome and dyspepsia in the general population: overlap and lack of stability over time. Gastroenterology 1995;109:671-80.
Schmulson MJ, Remes-Troche JM, López- Alvarenga JC, Vargas JA, López-Colombo A, Crespo Y, et al. Rome III IBS-M subgroup is associated with increased severity of upper gastrointestinal symptoms. A report of the Mexican IBS working group. Neurogastroenterol Motil 2009;1(S1):69.
Gómez-Escudero O. Sobreposición de trastornos funcionales digestivos. En: Remes-Troche JM. Ed. Síntomas gastrointestinales en México. Un estudio epidemiológico. Sigame. Mexico: Asecom editores; 2015.
Lee KN. The clinical implications of overlap between constipation and common functional gastrointestinal disorders. J Neurogastroenterol Motil 2017;23(4)-485-6