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2018, Número 2

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Rev Mex Anest 2018; 41 (2)


Concordancia entre un volumen de sangre determinado y su estimación visual realizada por anestesiólogos del Hospital Central Militar

Martínez-Ramírez JS, Estrada-Ramos FS, Monciváis-Vázquez NN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 88-95
Archivo PDF: 230.74 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: En cirugía, la hemorragia intraoperatoria permite predecir complicaciones y guía el manejo a seguir por el anestesiólogo. El método más utilizado es la estimación visual, pese a su imprecisión puede sobre- o subestimar la pérdida de sangre, desafío para el tratamiento transoperatorio. Material y métodos: Estudio clínico de tipo observacional para determinar la concordancia entre estimación visual de la hemorragia y volúmenes reales de sangre, empleando un escenario simulado con material absorbente (gasa, compresa y frascos colectores). Participaron 30 médicos adscritos al Servicio de Anestesiología del Hospital Central Militar y 18 residentes, estimando en mililitros el volumen de sangre impregnado en cada material. Para la estimación de la concordancia se utilizó el coeficiente de correlación intraclase y para identificar factores predictores de acuerdo entre estimación visual y valor real, un análisis por regresión logística. Resultados: Sobrestimación en el 59.8% de las estimaciones. El análisis de regresión logística identificó a los años de experiencia del anestesiólogo (OR 0.286; IC 95%: 0.653-1.0; p = 0.007) como único predictor de acuerdo entre valor estimado y real. Conclusiones: La estimación visual por anestesiólogos del Hospital Central Militar tuvo una pobre concordancia con la cantidad real de sangre fresca total impregnada en diversos materiales.


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