2018, Número 2
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Rev Mex Anest 2018; 41 (2)
Tratamiento del dolor postoperatorio en cirugías abdominales laparoscópicas con dexketoprofeno trometamol comparado con ketorolaco trometamina
Oriol-López SA, Hernández-Bernal CE, Aguilar-Juárez MI, Álvarez-Flores AA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 96-104
Archivo PDF: 266.22 Kb.
RESUMEN
Las cirugías abdominales laparoscópicas son menos dolorosas que las abiertas, sin embargo, la irritación que produce el neumoperitoneo es causa de dolor visceral importante en las primeras 24 horas postoperatorias, la medicación adecuada disminuye las complicaciones, costo y estancia hospitalaria. El tratamiento del dolor postoperatorio incluye analgésicos antiinflamatorios no esteroideos; las formas isoméricas proveen a los fármacos un perfil más controlado y minimizan los efectos adversos, como el dexketoprofeno, de rápida acción, por lo que el control del dolor postoperatorio en estas cirugías tendrá un mejor efecto analgésico comparado con el ketorolaco. Incluimos 100 pacientes, programados para cirugía laparoscópica, aleatorizados en grupo I: suministramos 50 mg de dexketoprofeno cada 12 horas, grupo II ketorolaco 30 mg cada 8 horas, con rescates de paracetamol y tramadol si el EVA ≥ 4. El porcentaje de valores de EVA obtenidos en I fueron menores, en los tiempos medidos; dosis de rescate de paracetamol en 64% (1 y 2), en II en 86% (1 a 4); el tiempo de aplicación de rescates en I: 4.76 horas, en II: 3.6 horas; obteniendo p ‹ 0.000. El suministro de dexketoprofeno en cirugía laparoscópica, es mejor opción en el control del dolor postoperatorio.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Karaman Y, Çukurova I, Demirhan E, Gönüllü M, Altunbaş S. Efficacy of dexketoprofen trometamol for acute postoperative pain relief after ENT surgery: a comparison with paracetamol and metamizol. Nobel Med. 2010;6:47-52.
Philip J. Chirally pure non-steroidal anti-inflammatory drugs. Medicine Update. 2010;20:837-840.
Walzack JS. Analgesic properties of dexketoprofen trometamol. Pain Manag. 2011;1:409-416.
Leman P, Kapadia Y, Herington J. Randomised controlled trial of the onset of analgesic efficacy of dexketoprofen and diclofenac in lower limb injury. Emerg Med J. 2003;20:511-513.
Rodríguez MJ, Arbós RM, Amaro SR. Dexketoprofen trometamol: clinical evidence supporting its role as a painkiller. Expert Rev Neurother. 2008;8:1625-1640.
Burke D, Bannister J. Dexketoprofen trometamol in post-operative pain management. Acute Pain. 2003;5:57-62. doi: 10.1016/j.acpain.2003.09.001
Moore RA, Barden J. Systematic review of dexketoprofen in acute and chronic pain. BMC Clin Pharmacol. 2008;8:1-11.
Mugabure BB, González SS, Uría AA, Rubín NA, García SD, Azkona AM. Multimodal analgesia for the management of postoperative pain. http://dx.doi.org/10.5772/57401
Perrin M, Fletcher A. Laparoscopic abdominal surgery. Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain. BJA Education. 2004;4:107-110.
Enciso NJ. Anestesia en la cirugía laparoscópica abdominal. An Fac Med. 2013;74:63-70.
Ekstein P, Szold A, Sagie B, Werbin N, Klausner JM, Weinbroum AA. Laparoscopic surgery may be associated with severe pain and high analgesia requirements in the immediate postoperative period. Ann Surg. 2006;243:41-46.
Hyung OK, Chang HY, Sung RL, Byung HS, Yong LP, Jun HS, et al. Pain after laparoscopic appendectomy: a comparison of transumbilical single-port and conventional laparoscopic surgery. J Korean Surg Soc. 2012;82:172-178.
Alexander JI. Pain after laparoscopy. Br J Anaesth. 1997;79:369-378.
Joris J, Thiry E, Paris P, Weerts J, Lamy M. Pain after laparoscopic cholecystectomy: characteristics and effect of intraperitoneal bupivacaine. Anesth Analg. 1995;81:379-384.
Sagiroglu G. Comparing early postoperative period analgesic effect of dexketoprofene trometamol and lornoxicam in mediastinoscopy cases. Eurasian J Med. 2011;43:23-26.
Pimple S, Maurya P, Salunke K, Singh R, Gurjar M, Shah M. Formulation development and compatibility study of dexketoprofen injection used in the management of post-operative pain. Int J Pharm Sci Rev Res. 2015;30:299-305.
Ecmeckçi P, Kazak BZ, Kazbek BK, Özis SE, Taştan H, Süer AH. The efficacy of adding dexketoprofen trometamol to tramadol with patient controlled analgesia technique in post-LC pain treatment. Agri. 2012;24:63-68.
Barden J, Derry S, McQuay HJ, Moore RA. Single dose oral ketoprofen and dexketoprofen for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2009;CD007355. doi: 10.1002/14651858.CD007355.pub2.
Piirainen A, Kokki H, Immonen S, Eskelinen M, Häkkinen MR, Hautajärvi H, et al. A dose-finding study of dexketoprofen in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: a randomized clinical trial on effects on the analgesic concentration of oxycodone. Drugs RD. 2015;15:319-328. doi: 10.1007/s40268-015-0107-7
Costea D, Gherghina V, Popescu R, Nicolae Gh., Cîndea Iulia, Balcan Alina. The effect of dexketoprofen pre-emptively administered on the consumption of tramadol and the incidence of nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. ARS Medica Tomitana. 2014;2:91-96.
Iohom G, Walsh M, Higgins G, Shorten G. Effect of perioperative administration of dexketoprofen on opioid requirements and inflammatory response following elective hip arthroplasty. Br J Anaesth. 2002;88:520-526.
Anıl A, Kaya FN, Yavaşcaoğlu B, Mercanoğlu Efe E, Türker G, Demirci A. Comparison of postoperative analgesic efficacy of intraoperative single-dose intravenous administration of dexketoprofen trometamol and diclofenac sodium in laparoscopic cholecystectomy. J Clin Anesth. 2016;32:127-133.