2017, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Acta Ortop Mex 2017; 31 (4)
Evaluación clínica y radiográfica de una nueva técnica percutánea para la corrección de la deformidad en hallux valgus moderada a severa
Vélez-de Lachica JC, Valdez-Jiménez LA, Inzunza-Sánchez JM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 171-176
Archivo PDF: 167.43 Kb.
RESUMEN
El
hallux valgus es considerado la deformidad del aparato locomotor más frecuente, con una prevalencia de 88%. Existen más de 130 técnicas quirúrgicas para su tratamiento; actualmente se encuentra de moda el uso de técnicas de anclaje percutáneas; sin embargo, no toman en cuenta la corrección del ángulo metatarsofalángico. El objetivo del siguiente estudio es mostrar la técnica modificada de anclaje percutáneo con corrección del ángulo metatarsofalángico e intermetatarsiano, así como la evaluación clínica y radiológica.
Material y métodos: Se realizó un estudio experimental, prospectivo y longitudinal en una muestra de 10 pacientes con el diagnóstico de
hallux valgus moderado a severo según la clasificación Coughlin y Mann; se evaluaron los resultados con la escala de AOFAS a los 15, 30, 60 y 90 días. Se realizaron las técnicas de McBride y de anclaje percutáneo con la modificación propuesta.
Resultados: La escala AOFAS mostró un aumento progresivo de la puntación; la corrección media del ángulo intermetatarsiano fue de 8.8 grados y del metatarsofalángico, 9.12.
Discusión: La técnica modificada de anclaje percutáneo mostró evidente mejoría clínica y radiográfica en el seguimiento de los pacientes, lo que comprueba que es una técnica aceptable a mediano plazo. Nuestra técnica modificada se desarrollará como una línea de investigación a futuro con un mayor número de pacientes y seguimiento a largo plazo.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
1.er Congreso Internacional; 10 Curso Taller de Patología Quirúrgica del Pie. Sociedad Mexicana de Medicina y Cirugía de Pie, AC; 2012.
Johnson K: Pie y tobillo. Scotsdale, Arizona: Marbán; 1998: 308.
Coughlin MJ, Saltzman CL, Anderson RB: Surgery of the foot and ankle. 9.a ed. Philadelphia: Elsevier Inc; 2009.
Perera AM, Mason L, Stephens MM: The pathogenesis of hallux valgus. J Bone Joint Surg Am. 2011; 93(17): 1650-61.
Srivastava S, Chockalingam N, El Fakhri T: Radiographic measurements of hallux angles: a review of current techniques. Foot (Edinb). 2010; 20(1): 27-31.
Wülker N, Mittag F: The treatment of hallux valgus. Dtsch Arztebl Int. 2012; 109(49): 857-67; quiz 868.
Wagner E, Ortiz C: Osteotomy considerations in hallux valgus treatment: improving the correction power. Foot Ankle Clin. 2012; 17(3): 481-98.
Baščarević ZL, Vukašinović ZS, Baščarević VD, Stevanović VB, Spasovski DV, Janičić RR: Hallux valgus. Acta Chir lugoslavica. 2011; 58(3): 107-11.
Steven H, Stern M: Key techniques in orthopaedic surgery. New York: Thieme Medical Publishers; 2001: 248-52.
Maffulli N, Easley M: Minimally invasive forefoot surgery in clinical practice. Springer; 2013: 237.
Toolan BC, Wright-Quinones VJ, Cunningham BJ, Brage ME: An evaluation of the use of retrospectively acquired preoperative AOFAS clinical rating scores to assess surgical outcome after elective foot and ankle surgery. Foot Ankle. 2001; 22(10): 775-7.
Barragán-Hervella RG, Morales-Flores F, Arratia-Ríos M, Buzo-Garcidueñas AY, Nesme-Ávila W, García-Villaseñor A: Resultados clínicos de la cirugía de mínima invasión de hallux valgus. Acta Ortop Mex. 2008; 22(3): 150-6.
Angthong C, Kanitnate S, Angthong W: Hallux valgus correction using a Mini TightRope device: a report of the short-term outcomes in 3 feet. J Med Assoc Thai. 2011; 94 Suppl 7: S66-72.
Almalki TH, Alrabai HM, Algarni AD, Al-Ahaideb A: Radiological evaluation of hallux valgus after application of Mini TightRope: short-term results. J Taibah Univ Med Sci. 2014; 9(1): 41-4.
Cano-Martínez JA, Picazo-Marín F, Bento-Gerard J, Nicolás-Serrano G: Treatment of moderate hallux valgus with a Mini TightRope® system: a modified technique. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2011; 55(5): 358-68.
Mader DW, Han NM: Bilateral second metatarsal stress fractures after hallux valgus correction with the use of a tension wire and button fixation system. J Foot Ankle Surg. 2010; 49(5): 488.e15-9.
Weatherall JM, Chapman CB, Shapiro SL: Postoperative second metatarsal fractures associated with suture-button implant in hallux valgus surgery. Foot Ankle Int. 2013; 34(1): 104-10.
Kayiaros S, Blankenhorn BD, Dehaven J, Van Lancker H, Sardella P, Pascalides JT, et al: Correction of metatarsus primus varus associated with hallux valgus deformity using the arthrex mini tightrope: a report of 44 cases. Foot Ankle Spec. 2011; 4(4): 212-7.
Holmes GB: Correction of hallux valgus deformity using the Mini TightRope device. Tech Foot Ankle Surg. 2008; 7(1): 9-16.
Holmes GB: Correction of the intermetatarsal angle component of hallux valgus using fiberwire-attached endo-buttons. Revista Internacional de Ciencias Podológicas. 2012; 6(2): 73-9.
Holmes GB Jr, Hsu AR: Correction of intermetatarsal angle in hallux valgus using small suture button device. Foot Ankle Int. 2013; 34(4): 543-9.