Morales-Olivera JM, Hernández-Ordoñez R, Pacheco-López R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 119-124
Archivo PDF: 294.46 Kb.

RESUMEN

La mayor incidencia del trauma facial a nivel mundial se presenta en la población económicamente activa. El Hospital General «Dr. Rubén Leñero» en la Ciudad de México es un centro de referencia de pacientes politraumatizados, por lo que el presente trabajo tiene como finalidad determinar la epidemiología de las lesiones traumáticas en cara en una institución pública en la capital del país. Se estudió la incidencia de los casos de trauma facial de enero de 2008 a enero de 2013. Se atendió a 4,814 pacientes: el 83.6% del género masculino y 16.4% del femenino. La edad promedio fue de 36 años (16 a 84); los principales lugares de procedencia fueron el Estado de México (47%) y la Delegación Iztapalapa de la Ciudad de México (31.4%). El mecanismo de lesión principal fue la agresión directa en 52% seguido de los accidentes en automóvil en 18.1% y motocicleta en 17.8%. El 82% de los pacientes valorados presentaron lesión de tejidos blandos. El 8.2% (396), presentó algún trazo de fractura facial. Las principales fracturas fueron: tercio superior: frontal 4.5%; nasofrontal 3.75% y Le Fort III 3%; tercio medio: complejo cigomático-malar 16%, reborde orbitario 15%, piso de órbita 27%, naso-orbito-etmoidal 6%, Le Fort II 0.75% y Le Fort I 1.5%; tercio inferior: sínfisis 7.5%, parasínfisis 31%, cuerpo 4.5%, ángulo 34%, rama 3%, subcondilar 6% y condilar 4.5%. El 1.08% presentó lesión de alguna rama del nervio facial y el 0.37% lesión a glándula parótida. El 2.92% daño neurológico (encefálico) y el 5.11% afectación al globo ocular. Se realizó tratamiento quirúrgico electivo en el 87.8% de las fracturas identificadas (12.2% manejo conservador), y tratamiento quirúrgico inmediato en el 74% de las lesiones nerviosas o glandulares (el 26% se manejó electivamente una vez que se estabilizaron las lesiones oculares y neurológicas). Concluimos que la incidencia descrita revela el estado actual de esta entidad en nuestro país.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Illescas FGJ. Epidemiología del trauma en la Ciudad de México. Trauma 2003; 6(2): 40-43.

2. Lee K. Global trends in maxillofacial fractures. Craniomaxillofac Trauma Reconstr 2012; 5(4): 213-222.

3. Brasileiro BF, Passeri LA. Epidemiological analysis of maxillofacial fractures in Brazil: a 5 year prospective study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006; 102: 28-34.

4. Haug RH, Prather J, Indresano AT. An epidemiologic survey of facial fractures and concomitant injuries. J Oral Maxillofac Surg 1990; 48: 926-932.

5. Kieser J, Stephenson S, Liston PN, Tong DC, Langley JD. Serious facial fractures in New Zealand from 1979 to 1998. Int J Oral Maxillofac Surg 2002; 31: 206-209.

6. Kypri K, Voas RB, Langley JD, Stephenson SC, Begg DJ, Tippetts AS et al. Minimum purchasing age for alcohol and traffic crash injuries among 15 to 19 year olds in New Zealand. Am J Public Health 2006; 96: 126-131.

7. Ponce Gómez V, Franco R. Traumatismo maxilofacial: revisión de la clasificación actual mediante tomografía computada multicorte. An Rad Mex 2012; 11(4): 228-236.

8. Cuenca-Pardo JA, Álvarez-Díaz CJ. Fracturas faciales complejas. Cir Plast 2004; 14(3): 132-140.

9. Cruz Roja Mexicana. Reportes estadísticos mensuales de servicios del Sistema de Atención Médica pre hospitalaria de Urgencia y reporte mensual de Servicios de la Central de Comunicaciones del Distrito Federal. Documentos Internos Cruz Roja Mexicana, 1995-1997.

10. Meza-Pérez A, Oropeza MJ, Gutiérrez A. Lesiones faciales por agresión física. Rev Salud Distr Fed Mex 1994; 2: 8.

11. Meneses F, Rea R, Ruiz C, Hernández M. Accidentes y lesiones en cuatro hospitales generales del Distrito Federal. Sal Pub Mex 1993; (35): 448-455.

12. Iida S, Kogo M, Sugiura T, Mima T Matsuya T. Retrospective analysis of 1,502 patients with facial fractures. Int J Oral Maxillofac Surg 2012; 30 (4): 286-290.

13. Van den Bergh B, Karagozoglu KH, Heymans MW, Forouzanfar T. Etiology and incidence of maxillofacial trauma in Amsterdam: a retrospective analysis of 579 patients. J Craniomaxillofac Surg 2012; 40(6): e165-169.

14. Gamboa R, Vargas G, Casafont A. Análisis de la frecuencia de las fracturas faciales atendidas por el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de San Juan de Dios entre 2007 y 2010. Rev Mex Cir Buc Maxilofac 2013; 9 (1): 4-9.

15. Medina C, Córdova J, Casanova A. Fracturas maxilofaciales y factores asociados en derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social Campeche, México, análisis retrospectivo 1994-1999. Gac Med Mex 2004; 140(1): 27-32.