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Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Angiología y Cirugía Vascular

2016, Número 3

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Rev Mex Angiol 2016; 44 (3)


Estenosis en venas centrales en el paciente renal en hemodiálisis; relación de su aparición a través de marcadores biológicos

Ríos-Gómez R, Cruz-Cruz VM, Salazar-Flores CA, Laparra-Escareño H, Fuentes-Quezada JJ, Vázquez-García S, Serrano-Lozano JA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 93-98
Archivo PDF: 121.04 Kb.


RESUMEN

Introducción. La prevalencia del síndrome de vena cava superior secundario a estenosis o trombosis venosa posterior a la colocación de catéteres para hemodiálisis oscila en rangos de 10 a 50%. No hay estudios específicos de marcadores biológicos como factor de riesgo para prevenir la aparición de estenosis venosas centrales (EVC). Sin embargo, en numerosos estudios se ha documentado la hipoalbuminemia como un marcador de daño endotelial.
Objetivo. Demostrar la relación que existe entre la hipoalbuminemia y la aparición de estenosis centrales en pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a la colocación de un catéter venoso central para terapia sustitutiva de hemodiálisis.
Material y métodos. El tipo de estudio es retrospectivo, transversal, analítico, observacional realizado por en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital “Lic. Adolfo López Mateos” del ISSSTE.
Resultados. En cuanto al sitio de punción para la colocación del catéter venoso central entre ambas venas yugulares y la aparición de estenosis venosa central, es estadísticamente significativo entre ambos sitios (SD 1.55 ± 0.475 P ‹ 0.05), en relación con el número de catéteres (SD 1.29 55 ± 0.475 P ‹ 0.05).
Conclusiones. Con el estudio podemos sospechar que todo paciente con insuficiencia renal crónica y presencia de catéter venoso central para hemodiálisis se debe descartar estenosis centrales a través de estudios de extensión, con el objetivo de disminuir el fallo temprano de los accesos vasculares.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ostler PJ, Clarke DP, Watkinson AF, Gaze MN. Superior vena cava obstruction: a modern management strategy. Clin Oncol 1997; 9: 83-9.

  2. McGee DC, Gould MK. Preventing complications of central venous catheterization. N Engl J Med 2003; 348: 1123-33.

  3. Merrer J, De Jonghe B, Golliot F, Lefrant JY, Raffy B, Barre E, et al. Complications of femoral and subclavian venous catheterization in critically ill patients: a randomized controlled trial. JAMA 2001; 286: 700-7.

  4. Agarwal AK, Patel BM, Haddad NJ. Central vein stenosis: a nephrologist’s perspective. Semin Dial 2007; 20: 53-62.

  5. Kohler TR, Kirkman TR. Central venous catheter failure is induced by injury and can be prevented by stabilizing the catheter tip. J Vasc Surg 1998; 28: 59-66.

  6. Hernández D, Díaz F, Rufino M, Lorenzo V, Pérez T, Rodríguez A, et al. Subclavian vascular access stenosis in dialysis patients: natural history and risk factors. J Am Soc Nephrol 1998; 9: 1507-10.

  7. Schillinger F, Schillinger D, Montagnac R, Milcent T. Post catheterisation vein stenosis in haemodialysis: comparative angiographic study of 50 subclavian and 50 internal jugular accesses. Nephrol Dial Transplant 1991; 6: 722-4.

  8. Salgado OJ, Urdaneta B, Colmenares B, Garcia R, Flores C. Right versus left internal jugular vein catheterization for hemodialysis: complications and impact on ipsilateral access creation. Artif Organs 2004; 28: 728-33.

  9. Caers J, Fontaine C, Vinh-Hung V, De Mey J, Ponnet G, Oost C, et al. Catheter tip position as a risk factor for thrombosis associated with the use of subcutaneous infusion ports. Support Care Cancer 2005; 13: 325-31.

  10. Foley RN, Parfrey PS, Harnett JD, Kent GM, Murray DC, Barre PE. Hypoalbuminemia, cardiac morbidity and mortality in end-stage renal disease. J Am Soc Nephrol 1996; 7: 728-36.

  11. Churchill DN, Taylor DW, Cook RJ, LaPlante P, Barr P, Cartier P, et al. Canadian hemodialysis morbidity study. Am J Kidney Dis 1992; 19: 214-34.

  12. Ordonez JD, Hiatt R, Killebrew E, Fireman B. The increased risk of coronary artery disease associated with nephrotic syndrome. Kidney Int 1993; 37: 638- 42.

  13. Pickart LR, Thaler MM. Free fatty acids and albumin as mediators of thrombin-stimulated fibrinogen synthesis. Am J Physiol 1976; 230: 996-1002.

  14. Kim SB, Yang WS, Chi HS, Park JS. Effect of increasing serum albumin on plasma D-dimer and von Willebrand factor levels and platelet aggregation in CAPD patients. Am J Kidney Dis 1999; 33: 312-7.

  15. Marcus AJ. Platelet activation. In: Fuster V, Ross R, Topol EJ (eds.). Atherosclerosis and Coronary Artery Disease. 1st ed. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1996, pp. 607-37.

  16. Stephen ET, Peter AR. Central vein stenosis an Asian hemodialysis population. Asian cardiovascular & Thracici Annals 2012; 20(5): 560-5.




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