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ISSN 2007-6517 (Impreso)

2014, Número 2

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Rev Latinoam Cir 2014; 4 (2)


Nuestra experiencia inicial en cirugía gástrica laparoscópica

Viola MM, Pino CAL, Muniz LN, Rodríguez GP, Laurini ZM, Sánchez GG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 103-110
Archivo PDF: 379.62 Kb.


RESUMEN

Introducción: El cáncer gástrico es el segundo cáncer más común en el mundo; de predominio masculino en la séptima y octava décadas de vida. En Uruguay se presenta en 6.4 a 14.26/100,000 habitantes, con una mortalidad de 4.79 a 11.37/100,000 habitantes. El pronóstico está en directa relación con el estadio al momento del diagnóstico, y la sobrevida depende del grado de invasión en profundidad y compromiso ganglionar. El abordaje laparoscópico del cáncer gástrico localmente avanzado está demostrando ser una herramienta excelente para el tratamiento de esta neoplasia. Ofrece seguridad oncológica, permitiendo realizar resecciones iguales o más extensas que la cirugía laparotómica. Técnicamente, requiere un entrenamiento y curva de aprendizaje amplios para hacerla posible.
Material y métodos: Analizamos las historias clínicas de los pacientes sometidos a cirugía gástrica laparoscópica en MUCAM y la Clínica Quirúrgica “B”. Se intervinieron 21 pacientes entre julio de 2009 y julio de 2013. Nos referimos a aspectos técnicos de la gastrectomía laparoscópica y analizamos nuestros resultados.
Resultados: Operamos 13 hombres y ocho mujeres, con una edad mediana de 64.5 años. Realizamos nueve gastrectomías totales, 11 linfadenectomías D2, siendo 12 de las cirugías pretendidamente curativas. Dos tercios presentaban tumores localmente avanzados. Se resecaron en promedio en 25.5 ganglios, y 29.8 en las D2; 60% de ganglios positivos al momento de la cirugía.
Conclusión: El manejo del cáncer gástrico requiere un equipo multidisciplinario, y todo paciente debería ser discutido en un Comité Oncológico. La radicalidad oncológica queda demostrada, todos los tumores fueron resecados con márgenes negativos (R0) y la linfadenectomía fue satisfactoria, con una morbilidad comparable a las series internacionales.


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