Validación temporal del modelo EuroSCORE para la evaluación de los resultados de la cirugía de sustitución valvular mitral

Jean L Chao García; Francisco J Vázquez Roque; Roger Mirabal Rodríguez; Gustavo J Bermúdez Yera; Ernesto Chaljub Bravo; Yury Medrano Plana; Noel L Castillo García; Vielka González Ferrer; Yolepsis Quintero Fleites; José L Valdés Cantero; Yoandy López de la Cruz; Luis A González Borges; Álvaro L Lagomasino Hidalgo; Deysi Rivero Valerón

2013, Número 2

CorSalud 2013; 5 (2)

Validación temporal del modelo EuroSCORE para la evaluación de los resultados de la cirugía de sustitución valvular mitral

Chao GJL, Vázquez RFJ, Mirabal RR, Bermúdez YGJ, Chaljub BE, Medrano PY, Castillo GNL, González FV, Quintero FY, Valdés CJL, López CY, González BLA, Lagomasino HÁL, Rivero VD

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 170-175
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RESUMEN

Introducción y Objetivo: La estimación del riesgo quirúrgico preoperatorio puede hacerse a través de los modelos matemáticos o escalas de predicción clínica. El objetivo fue validar el Euroscore para evaluar los resultados inmediatos de la cirugía de sustitución valvular mitral.
Método: Estudio analítico, longitudinal, de seguimiento prospectivo en 158 pacientes intervenidos quirúrgicamente por enfermedad valvular mitral en el Cardiocentro Ernesto Che Guevara, de Villa Clara, durante los años 2007-2010. Se calculó el valor del Euroscore a todos los pacientes. La calibración del modelo se evaluó mediante la prueba de bondad de ajuste de Hosmer-Lemeshow. La capacidad de discriminación se analizó a través del cálculo del valor del área bajo la curva COR.
Resultados: El valor medio del Euroscore fue de 2,1 con una desviación típica de 1,45. La mortalidad esperada fue del 3,9 %, inferior a la observada que fue de 4,4 %. Los fallecidos presentaron medias del Euroscore de 5,9 vs. 1,95 de los que no fallecieron (p=0.00). Los que tuvieron complicaciones graves mostraron una puntuación media mayor que ante la ausencia de estas, 3,45 vs. 1,84, diferencias estadísticamente muy significativas (p=0.000). El área bajo la curva COR fue de 0,97, con significación de 0.000 para los que fallecieron, y la presencia de complicaciones graves con un área bajo la curva de 0,70 y significación de 0.002.
Conclusiones: El Euroscore es confiable para predecir la mortalidad precoz en los pacientes a los que se les ha realizado cirugía de sustitución valvular mitral en nuestro Hospital. El Euroscore no predijo morbilidad grave precoz.

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