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ISSN 1810-2352 (Impreso)

2013, Número 3

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Rev Cub Med Int Emerg 2013; 12 (3)


Caracterización de pacientes con neumonía asociada a ventilación artificial mecánica

Díaz MJ, Rivero MH, Pupo JY, Carballo NA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 246-257
Archivo PDF: 389.22 Kb.


RESUMEN

Introducción: En las unidades de cuidados intensivos (UCI) se logra elevar el nivel de supervivencia de los pacientes por la vigilancia y el tratamiento intensivo que se aplica por personal de elevada calificación científica, pero con el riesgo de producirse efectos adversos que atentan contra la seguridad del paciente como son las infecciones relacionadas con la ventilación mecánica, el uso de catéteres venoso centrales o arteriales y de sondas vesicales.
Objetivo: Caracterizar los pacientes con diagnóstico de neumonía asociada a la ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General Docente: "Dr. Enrique Cabrera".
Método: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y trasversal, entre el 1 de septiembre de 2009 y el 30 de septiembre de 2010, en la unidad de cuidados intensivos, del Hospital General Docente: "Dr. Enrique Cabrera", en 58 pacientes con neumonía asociada a la ventilación mecánica, con el objetivo de caracterizarlos epidemiológica y clínicamente, determinar la relación entre factores de riesgo y el estado al egreso y los microorganismos causales.
Resultados: Predominaron los mayores de 60 años (62.1%), el sexo masculino (70.7%), la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) fue el antecedente patológico personal y diagnóstico al ingreso más frecuente (51.7%). El 63,80% de los pacientes fueron ventilados más de siete días y el 74,14 % una estadía mayor de siete días. Se reportaron reinfecciones en 28 pacientes (48,28 %) y 98 episodios de neumonía asociada a ventilación. Los factores de riesgo encontrados fueron el uso previo de antibióticos, la edad mayor de 60 años y la hipoalbuminemia en el 87.93%, 62.04% y 60.34% respectivamente. El microorganismo más aislado ante sospecha clínica fue la Klebsiella pneumoniae (30%) y en nuevos episodios de reinfección el Acinetobacter baumannii.
Conclusiones: La neumonía asociada a la ventilación mecánica continúa siendo un problema grave en las UCI.


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