2014, Número 3
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Rev Esp Med Quir 2014; 19 (3)
Factores asociados con el parto prematuro en un hospital de segundo nivel
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 308-315
Archivo PDF: 442.26 Kb.
RESUMEN
En América Latina y México, los nacimientos prematuros representan
aproximadamente 1% de las muertes por prematuridad.
Objetivo: conocer el perfil epidemiológico del parto pretérmino y sus
factores asociados en un hospital de segundo nivel.
Metodología: estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y transversal
de 4 058 nacimientos, de los cuales 260 fueron nacimientos
pretérmino, con 20.1 a 36.6 semanas de gestación, ocurridos entre los
años 2006 y 2008 en un hospital de segundo nivel.
Resultados: la proporción de nacimientos prematuros en un hospital
de segundo nivel fue de 6.4%, de los cuales 34% presentaron rotura
de membranas y 66% membranas intactas. Independientemente del
estado de las membranas 150 casos (62%) no presentaron morbilidad
alguna. Entre las madres nulíparas y con paridad de uno a 2 partos y sin
riesgo etario se encontró el mayor porcentaje, de 19 y 46%, respectivamente,
de este grupo de partos prematuros haciendo un total de 68%,
lo que se confirmó cuando se compararon aquellas sin antecedentes
de parto prematuro con frecuencia de 82%. El 54% de la muestra fue
representada por recién nacidos con peso mayor o igual a 2 500 g, los
cuales reportaron 52% de los casos con Apgar mayor de 7. Nosotros encontramos
que la cervicovaginitis y la anemia fueron las enfermedades
maternas que con mayor frecuencia se asociaron con el parto pretérmino,
con 105 casos para 44% y 100 casos para 42%, respectivamente.
La principal enfermedad infecciosa del recién nacido prematuro fue la
bronconeumonía en 7% de los casos, seguida de la sepsis generalizada
en 5%. Con el uso de inductores de madurez pulmonar se aprecia
que la doble dosis fue más efectiva que otros esquemas terapéuticos,
ya que 48% de los niños prematuros no desarrollo ninguna patología.
Conclusión. Después de analizar los resultados obtenidos observamos
que la prevalencia del parto pretérmino resulto 6%, en contra de 94%
de partos a término, lo cual denota que es una patología con baja
frecuencia pero, a pesar de ello, con presencia dentro de la estadística
del segundo nivel. Es importante su análisis ya que el costo de un niño
pretérmino y sus secuelas son altas y la infraestructura para el tratamiento
es aún escasa en nuestro país.
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