2005, Número 1
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Cir Plast 2005; 15 (1)
Valoración y tratamiento de las úlceras de presión
Ramírez-Lozano E, Cuenca-Pardo J, Corral-Romero MA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 34-39
Archivo PDF: 74.54 Kb.
RESUMEN
Las úlceras de presión son lesiones necróticas devastadoras producidas por la presión que se sufre al permanecer largos periodos encamado o en una sola posición. Se pueden prevenir si se aplican adecuadamente programas para este fin. Existen diferentes factores de riesgo, el más importante es la inmovilidad forzada del paciente. Los pacientes con severas contracturas, que no se movilizan por sí solos y que no cuentan con el apoyo de sus familiares o de personas que los cuiden, son malos candidatos para realizarles un procedimiento reconstructivo. En pacientes jóvenes con lesiones traumáticas raquimedulares hay que esperar que pase la etapa de duelo y que se encuentre en mejores condiciones emocionales para iniciar el tratamiento quirúrgico. La cirugía debe realizarse en el paciente joven, el cual ya aceptó su lesión y se encuentra dispuesto a realizar todo lo necesario para su rehabilitación; que puede moverse por sí solo; sabe manejar sus excretas, con apoyo nutricional, sus condiciones generales son buenas y cuenta con el apoyo de sus familiares, quienes saben cómo ayudarlo física y emocionalmente. La prevención y tratamiento de las úlceras de presión involucra al personal de enfermería, a los médicos y cirujanos, al personal de medicina física y rehabilitación, así como a sus familiares y principalmente al paciente. Un paciente que no quiera o no pueda cooperar en su tratamiento estará condenado a la formación de una úlcera de presión que se hará cada día más grande y más compleja hasta llegar a consecuencias fatales.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Stephen RC. Pressure sore. In: McCarthy. Plastic surgery. Philadelphia, Saunder Company, 1999: 3797-3838.
Horn SD. Description of the National Pressure Ulcer Long-Term Care Study. J of the American Geriatrics Society 2002; 50(11): 1816-25.
Saliba D. Adherence to pressure ulcer prevention guidelines: implications for nursing home quality. J of the American Geriatrics Society 2003; 51(1): 56-62.
Belmin J. Sequential treatment with calcium alginate dressings and hydrocolloid dressings accelerates pressure ulcer healing in older subjects: a multicenter randomized trial of sequential versus nonsequential treatment with hydrocolloid dressings alone. J of the American Geriatrics Society 2002; 50(2): 269-74.
Berlowitz DR. Health care reorganization and quality of care: unintended effects on pressure ulcer prevention. Medical Care 2001; 39(2): 138-46.
Pi GM, Prieto SMD, Rodríguez HI, Martínez AMJ. Factores de riesgo de úlceras por presión en una unidad de cuidados intensivos. Barcelona. I Premio CONVATEC. 1998.
Soldevilla JJ. Cómo valorar y describir una úlcera cutánea. Gerokomos 1994; 5(10): 3-11.
Fernández NP, Valles FMJ. Úlceras por presión, evaluación de un protocolo. Rol de Enfermería 1997; 225: 73-78.
Io Simposio Nacional sobre úlceras por presión. Libro de actas. Logroño: Colegio Oficial de Enfermería de la Rioja 1996.
Guía práctica para la elaboración de un protocolo de úlceras por presión. Barcelona. CONVATEC S.A., 1998.
Martínez CF, Franco GT, López RMT, Méndez MS, Rodríguez RB. Tratamiento de las úlceras cutáneas crónicas en el anciano. Rol de Enfermería 1998; 244: 51-60.
Grupo Nacional para el estudio y asesoramiento en úlceras por presión. Clasificación de las úlceras por presión. Gerokomos 1997; 7(22): Supl. Helkos nº 22: III.
Iº Congreso Internacional de Enfermería Geriátrica. Libro de actas. Barcelona: CONVATEC 1997.
Torra I, Bou JE. Tratamiento de las úlceras por presión a domicilio. Rol de Enfermería 1995; 205: 23-30.
Soldevilla AJJ. Guía práctica en la atención de las úlceras de piel. Laboratorios B/Braun. Editorial grupo Masson Madrid. 1998.
González MG, De la Torre MM, Moreno GN, Revilla TE, Ruiz PJ. Prevención y tratamiento de úlceras por presión en pacientes críticos. Barcelona. I Premio CONVATEC 1998.
Tratamiento de las úlceras por presión. Guía práctica clínica. U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. Agency for Health Care Policy and Research. Laboratorios Knoll S.A. 1996.
Artieda GGC, Arribas BJM. Manual de sugerencias en la prevención y tratamiento de las úlceras por presión. Dirigido a Enfermería. Coloplast Madrid 1995.
Torra I, Bou JE. Manual de sugerencias sobre cicatrización y cura en ambiente húmedo. Dirigido a Enfermería. Coloplast Madrid 1997.