2005, Número 1
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Cir Plast 2005; 15 (1)
Distracción articular y elongación de tejidos blandos con uso de un distractor semicircular
Cuenca-Guerra R, Lozano GMA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 40-45
Archivo PDF: 92.56 Kb.
RESUMEN
Las articulaciones anquilosadas de largo tiempo de evolución, causadas por patología congénita, traumática, etc. siempre han sido un problema complejo de corregir. Por tal motivo se diseñó un distractor semicircular con el objetivo de alargar los tejidos osteoarticulares y blandos en la misma dirección del arco de movilidad de la articulación. Se eligieron dos pacientes con patología anquilosante en una articulación con más de 90º de flexión. Con técnica cerrada se colocó el distractor, con el cual en un periodo de 45 a 60 días se logró una ganancia significativa en la capacidad de extensión de las articulaciones correspondientes, llegando a un ángulo total de 160º. Ambos pacientes lograron la extensión casi completa de la extremidad afectada con ejercicios de rehabilitación complementarios. El distractor semicircular es útil y ofrece como ventaja principal el poder realizar una técnica cerrada para colocarlo y obtener una distracción articular importante en la misma dirección del arco de movilidad, así como elongar estructuras internas como vasos, nervios, tendones y músculos en forma conservadora.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
McCarthy JG, Karp NS et al. Lengthening the human mandible by gradual distraction. Plast Reconstr Surg 1992; 89: 1.
Guerrero CA, Flores A y cols. Distracción osteogénica mandibular intraoral. Odontol Día 1995; 11: 116.
Molina F, Ortiz-Monasterio F. Mandibular elongation and remodeling by distraction: a farewell to major osteotomies. Plast Reconstr Surg 1995; 96: 825.
Klein C, Howaldt HP. Correction of mandibular hypoplasia by means of bi-directional callus distraction. J Craniofac Surg 1996; 7: 258.
Dinner PA, Vázquez MP. Intraoral distraction for mandibular lengthening: a technical innovation. J Craniomaxillofac Surg 1996; 24: 92.
Grayson BH, McCarthy JG. Vector of device placement and trajectory of mandibular distraction. J Craniofac Surg 1997; 8: 473.
Hoffmeister B, Marcks CH. The floating bone concept in intraoral mandibular distraction. J Craniomaxillofac Surg 1998; 26(Suppl 1): 76.
McCarthy JG, Grayson BH. Controlled multi-planar distraction of the mandible; device development and clinical application. J Craneofac Surg 1998; 9: 322.
Samchukov ML, Ross JD. Biomechanical considerations of mandibular lengthening and widening by gradual distraction using a computer model. J Oral Maxillofac Surg 1998; 56: 51.
Patel N, Poo M. Orientation of neurite growth by extracellular electric fields. J Neurosc 1982; 2: 483-496.
Terzis JK, Smith KJ. Reinnervation of denervated skeletal muscle by central nerve fibers regenerating along replanted ventral roots. Presentation at the Society of Neuroscience. New Orleans 1987.
Ruiz-Razura A, Cohen B. Tissue expanders in microvascular surgery: Acute intraoperative arterial elongation. Surg Forum 1989; 60: 610.
Ruiz-Razura A, Layton A, Cohen B. Clinical application of acute intraoperative arterial elongation. J Reconstr Microsurg 1993; 9: 335.
Ruiz-Razura A, Cohen B. Clinical evaluation of twenty five patients undergoing acute intraoperative arterial elongation: A seven year follow-up. Plastic Surgery Forum 1996; 19: 394.
Lapuerta L, Ruiz R. Long-Term clinical experience with the Ruiz-Cohen Intraoperative Arterial Expanders. Plast Reconstr Surg 2002; 109; 1123-1127.