medigraphic.com

2005, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Anest 2005; 28 (4)


Estudio comparativo de dos métodos de sedación: Ketamina versus sevofluorano para bloqueo axilar en pediatría

Zaragoza-Lemus G, Sánchez-Velasco B, Gonzáles-Flores L, Unzueta-Navarro D, Peralta-Zamora E, Mendoza-Jiménez M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 192-197
Archivo PDF: 63.46 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Comparar el estado de sedación entre ketamina y sevofluorano en el paciente pediátrico sometido a cirugía de mano bajo bloqueo de plexo braquial vía axilar. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo aleatorizado en 100 pacientes pediátricos (6 meses a 12 años) programados para cirugía electiva de mano y antebrazo. Se dividieron en 2 grupos, al Grupo K se le administró ketamina 2 mg/kg/peso, y el grupo S recibió sevofluorano a 2 v%. Inmediatamente después se realizó un bloqueo axilar con neuroestimulador y anestésico local, el paciente se mantuvo en ventilación espontánea FiO2 al 40%. En el postoperatorio se registraron una escala de sedación y una de dolor. Resultados: No hubo diferencias demográficas entre ambos grupos. Los registros hemodinámicos durante la cirugía mostraron aumento de FC en el grupo con ketamina significancia p = 0.1154, el tiempo de despertar y escala de dolor no mostró diferencias significativas. Las escalas de sedación fueron significativamente más bajas en el grupo S a los 5 min y a los 15 min (p ‹ 0.05). Eventos secundarios como vómito 2 casos, y nistagmus persistente en 16 casos del grupo K. Conclusiones: El sevofluorano supera a ketamina como método de sedación por nulos efectos colaterales.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ross AK, Eck JB, Tobias JD. Pediatric regional anesthesia: Beyond the Caudal. Anesth Analg 2000;91:16-26.

  2. Kawana S, Wachi J, Nakayama M, Namiki A. Comparison of haemodynamics changes induced by sevoflurane and halothane in paediatric patients. Can J Anaesth 1995;42:603-607.

  3. Walker SM, Haugen RD, Richards A. A comparison of sevoflurane with halothane for paediatric day case surgery. Anesth Intensiv Care 1997;25:643-649.

  4. Funk W, Jakob W, Rield T, Taeger K. Oral preanesthetic medication for children: double-blind randomized study of a combination of midazolam and ketamine vs midazolam or ketamine alone. Br J of Anaesth 2000;84:335-40.

  5. Fisher QA, Shaffner DH, Yaster M. Detection of intravascular injection of regional anesthetics in children. Can J Anaesth 1997;44:592-598.

  6. Sa Rego MM, Watcha MF, White PF. The Changing role of monitored anesthesia care in the ambulatory setting. Anesth Analg 1997;85:1020-1036.

  7. Bauman L, Canon M, McCloskey J, Allen S, James R, Tobin J, Politis GD. Unconscious sedation in children; a prospective multi-arm clinical trial. Paediatric Anaesthesia 2002;12: 674-679.

  8. Karaca P, Hadzic A, Yufa M, Vloka J, Brown A, Visan A, Sanborn K, Santos A. Painful paresthesia are infrequent during brachial plexus localization using low-current peripheral nerve stimulation. Reg Anesth and Pain Med 2003;28: 380-383.

  9. Cote CJ, Karl HW, Notterman DA, Weinber JA, McCloskey C. Adverse sedation even in pediatrics. Analysis of medications used for sedation. Pediatrics 2000;106:633-44.

  10. Nemethy M, Paroli L, Williams-Russo P, Blanck T. Assessing sedation with regional anesthesia: Inter Rather Agreement on a Modified Ewilson Sedation Scale. Anest Anal 2002;94:723-728.

  11. Suresh S, Wheeler M. Practical Pediatric regional Anesthesia in Anesthesiology Clinics of North America Ed. Saunders. 2002;20:85-104.

  12. Malviya S, Voepel-Lewis T, Ludomirsky A, Marshall J. Can We improve the assessment of Discharge readiness? A comparative study of observational and objective measures of depth of sedation in children. Anesthesiology 2004;100:218-220.

  13. McGrath PJ, Unruh AM. The measurement and assessment of pain. In McGrath PJ, Unruh AM. Pain in children and adolescents. New York 1987, Elsevier.

  14. Taddio A, BScPhm M, Nulman I, Koren BS, Stevens B, Koren G. A revised measure of acute pain in infants. Journal of Pain and Symptom Management 1995;10:453-463.

  15. Lee IO, Kim WK, Kong MH, Lee MK, Kim MS, Choi YS, Lim SH. No enhancement of sensory and motor blockade by ketamine added to ropivacaine intercalene brachial plexus blockade. Acta Anaesthesiol Scand 2002;46:821-826.

  16. Giaufre E, Dalens B, Gombert A. Epidemiology and morbidity of regional anesthesia in children: A one year prospective survey of the Frech-Language Society of Pediatric Anesthesiologists. Anest Analg 1996;83:904-12.

  17. Malviya S, Noepel-Lewis T, Prochaska G, Tait AR. Prolonged recovery and delayed side effects of sedation for diagnostic imaging studies in children. Pediatrics 2000;105:E42.

  18. Council on Scientific Affairs, American Medical Association: The use of pulse oximetry during conscious sedation. JAMA 1998; 270:1463-1468.

  19. Rose JB. Pediatric regional anesthesia is best performed with the child asleep. Revista Mexicana de Anestesiología. 2004; S1:s61-s64.

  20. Paris ST, Cafferkey M, Tarling M. Comparison of sevoflurane and halothane for outpatient dental anaesthesia in children. Br J Anaesth 1997;79:280-284.




2020     |     www.medigraphic.com