Zaragoza-Lemus G, Sánchez-Velasco B, Pantoja-Herrera M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 191-195
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RESUMEN

Objetivos: Cuando las ramas del plexo braquial se localizan en la porción axilar, han abandonado su conformación tubular, lo que hace una dispersión de los nervios. Esta dispersión puede verse favorecida al momento de utilizar volúmenes altos de anestésico local para lograr un bloqueo más uniforme y por tanto con mayor tasa de éxito. Este estudio compara la utilización de volúmenes bajos contra volúmenes altos en el bloqueo axilar para alcanzar bloqueo sensitivo y motor completos en cirugía de mano. Métodos: 120 pacientes con clasificación ASA I-II-E programados para cirugía de mano fueron divididos en forma randomizada en 2 grupos. Los pacientes del grupo I recibieron volúmenes bajos 50 ml y el grupo II se le administró dependiendo de su peso 1 ml/kg peso, a lo que denominamos volúmenes altos. Un observador externo registró la eficacia del bloqueo tanto en quirófano como en la Unidad de Cuidados Postanestésicos para bloqueo motor y sensitivo, así como efectos colaterales. Resultados: La anestesia completa fue alcanzada en el 78% de los pacientes del grupo I y en 96% en el grupo II. El bloqueo tanto motor como sensitivo fue más eficaz en el grupo II con P ‹ 0.05. La duración del bloqueo motor no tuvo significancia estadística entre ambos grupos. Las constantes vitales se mantuvieron dentro de los rangos de seguridad. Conclusiones: El uso de volúmenes altos en el bloqueo axilar es razonadamente una necesidad anatómica del plexo a nivel axilar para poder bañar todos los troncos nerviosos, el anestesiólogo puede mejorar su tasa de éxito y el paciente se ve beneficiado consecuentemente con anestesia y analgesia de mayor calidad.

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