Martínez TR, Zambada C, Álvarez GR, González VM, Yáñez C, Reyes E, Díaz A, Domínguez B

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 184-190
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RESUMEN

Uno de los principales objetivos de la medicación preanestésica es eliminar la ansiedad que presenta el paciente antes de la intervención quirúrgica a la que será sometido. Uno de los medicamentos más ampliamente utilizado para este fin es el midazolam, aunque éste no es el único fármaco que produce este efecto. Un grupo de medicamentos que también producen ansiólisis es el de los agonistas alfa 2 adrenérgicos, como la dexmedetomidina. Ésta tiene otros efectos hemodinámicos adicionales tales como disminuir la presión arterial y la frecuencia cardiaca. Nosotros nos basamos en estos efectos para utilizarla como medicación preanestésica en pacientes que serían sometidos a una cirugía endoscópica de senos paranasales, ya que durante ésta se realiza una infiltración de lidocaína con epinefrina, lo cual aumenta en gran medida los parámetros hemodinámicos anteriores. Se formaron dos grupos de 20 pacientes cada uno, un grupo premeditado con dexmedetomidina y el otro con midazolam. Nuestra hipótesis fue que los pacientes que recibieron dexmedetomidina no presentarían alteraciones tan importantes como los medicados con midazolam. Se encontró evidencia que apoyó nuestra hipótesis y no se registraron efectos adversos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Aanta R, Scheinin M. Alpha2-adrenergic agents in anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand 1993; 37: 433-448.

2. Maze M, Tranquilli W. Alpha-2 adrenoceptor agonists: Defining the role in clinical anesthesia. Anesthesiology 1991; 74: 581-605.

3. Riler R, Ramsay M, Richard P, Jorden V. Dexmedetomidine provides effective long-term sedation for intubated ICU patients when compared with midazolam: A randomized open-label pilot study. Chest 2001; 120 (4 suppl): 260S.

4. Brown D, Avramov M, Tuman K, Ivankovick A. The effect of dexmedetomidine on EEG-bispectral index. Anesthesia & Analgesia 1999; 88 (2S): 52S.

5. Maze M, Fujinaga M. [Alpha]2 adrenoceptors in pain modulation: Which subtype should be targeted to produce analgesia? Anesthesiology 2000; 92 (4): 934.

6. Kamibayashi T, Maze M. Clinical uses of [alpha]2-adrenergic agonists. Anesthesiology 2000; 93 (5): 1345-1349.

7. Aantaa R, Jaakola M, Kallio A, Scheinin M, Vuorinen J. A comparison of dexmedetomidine, an alpha 2-adrenoceptor agonist, and midazolam as i.m. premedication for minor gynaecological surgery. Br J Anaesth 1991; 67 (4): 402-409.

8. Hayashi Y, Maze M. Alpha2 adrenoceptor agonists and anaesthesia. Br J Anaesth 1993; 71: 108-118.

9. Shahbaz A, Thomas E. The efficacy, side effects, and recovery characteristics of dexmedetomidine versus propofol when used for intraoperative sedation. Anesthesia & Analgesia 2002; 95 (2): 461-466.

10. Nelson L, Lu J, Guo T, Saper C, Franks N, Maze M. The [alpha]2-adrenoceptor agonist dexmedetomidine converges on an endogenous sleep-prompting pathway to exert its sedative effects. Anesthesiology 2003; 98 (2): 428-436.

11. Stoelting R. Pharmacology and physiology in anesthetic practice. 3th ed. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven Publishers, 1999; 307.