2011, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Perinatol Reprod Hum 2011; 25 (4)
Características craneofaciales dismórficas debido a la exposición prenatal de cocaína y alcohol
Salinas-Torres VM, Serra-Ruiz L, Cadena-González PJ, Angulo-Castellanos E
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 224-229
Archivo PDF: 135.32 Kb.
RESUMEN
Introducción: La cocaína y el alcohol son teratógenos potenciales cuando se utilizan durante el periodo de organogénesis del embrión humano; las características craneofaciales dismórficas en los niños con embriopatía por cocaína y alcohol han sido descritas en forma independiente; por lo tanto, los efectos de ambas podrían ser observados de manera conjunta en un individuo prenatalmente expuesto a dichas sustancias nocivas, como sucede en este caso.
Presentación del caso: Madre de 33 años de edad con consumo de alcohol y cocaína en los últimos seis años, así como durante toda la gestación; el reporte toxicológico en la orina fue positivo para cocaína. Recién nacido masculino, obtenido por parto vaginal a las 35 semanas de gestación, debido a ruptura prematura de membranas; inició sintomatología al tercer día de vida extrauterina con: irritabilidad importante y rechazo a la vía oral con duración de 24 horas; a la exploración física presentó datos clínicos craneofaciales dismórficos; el resto de órganos y sistemas fueron reportados como normales. El estudio toxicológico de cocaína en orina fue positivo en las primeras 24 horas.
Conclusiones: Se describe un caso con rasgos craneofaciales compatibles con la exposición prenatal a la cocaína y alcohol. Es controversial si las características craneofaciales dismórficas descritas en este caso fueron producto de la acción independiente o combinada de ambos teratógenos o sólo un hallazgo casual, por lo que la observación detallada y la investigación adecuadas son requeridas en tales casos con la finalidad de adquirir conocimientos precisos por los cuales se producen estas patologías.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Encuesta Nacional de Adicciones 2008 [homepage on the Internet]. Instituto Nacional de Salud Pública, México. [updated 2011 Sep 10]. Disponible en: http://insp.mx/images/stories/INSP/EncNacAdi/Docs/jalisco.pdf
Robin NH, Zackai EH. Unusual craniofacial dysmorphia due to prenatal alcohol and cocaine exposure. Teratology 1994; 50: 160-4.
Fries MH, Kuller JA, Norton ME, Yankowitz J, Kobori J, Good WV et al. Facial features of infants exposed prenatally to cocaine. Teratology 1993; 48: 413-20.
Clarren SK, Smith DW. The fetal alcohol syndrome. N Engl J Med 1978; 298: 1063-7.
Gorlin RJ, Cohen MMJr, Hennekam RCM. Alcohol embryopathy. In: Gorlin RJ, Cohen MMJr, Hennekam RCM, editors. Syndromes of the head and neck. 4th ed. Oxford: Oxford University Press 2001: 14-6.
Gorlin RJ, Cohen MMJr, Hennekam RCM. Cocaine embryopathy. In: Gorlin RJ, Cohen MMJr, Hennekam RCM, editors. Syndromes of the head and neck. 4th ed. Oxford: Oxford University Press 2001: 17-8.
Salinas-Torres VM, Aguirre-Jáuregui OM, Pérez-García G, Cadena-González PJ, Raya-Trigueros A, Gutiérrez-Padilla JA. Meromelia transversa en las cuatro extremidades con facie característica asociada al abuso de cocaína en el primer trimestre del embarazo. Bol Med Hosp Infant Mex “en prensa”.
Kashiwagi M, Chaoui R, Stallmach T, Hurlimann S, Lauper U, Hebisch G. Fetal bilateral renal agenesis, phocomelia, and single umbilical artery associated with cocaine abuse in early pregnancy. Birth Defects Research (Part A) 2003; 67: 951-2.
Hoyme HE, Jones KL, Dixon SD, Jewett T, Hanson JW, Robinson LK et al. Prenatal cocaine exposure and fetal vascular disruption. Pediatrics 1990; 85: 743-7.
Gutiérrez-Padilla JA, González-Garrido AA, Gómez-Velázquez FR, De la Torre-Gutiérrez M, Avalos-Huizar LM, García-Hernández H et al. Hijos de madres adictas con síndrome de abstinencia en terapia intensiva neonatal. Bol Med Hosp Infant Mex 2008; 65: 276-81.
Minnes S, Robin NH, Alt AA, Kirchner HL, Satayathum S, Salbert BA et al. Dysmorphic and anthropometric outcomes in 6-year-old prenatally cocaine-exposed children. Neurotoxicol Teratol 2006; 28: 28-38.
NOM-028-SSA2-1999, para la prevención, tratamiento y control de las adicciones [homepage on the Internet]. Secretaria de Salud, Estados Unidos Mexicanos. [updated 2011 Sep 10]. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/028ssa29.html
Addis A, Moretti ME, Syed FA, Einarson TR, Koren G. Fetal effects of cocaine: an update meta-analysis. Reprod Toxicol 2001; 15: 341-69.
Kuhn L, Kline J, Ng S, Levin B, Susser M. Cocaine use during pregnancy and intrauterine grow retardation: new insights based on maternal hair tests. Am J Epidemiol 2000; 152: 112-9.