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2011, Número 3

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Anales de Radiología México 2011; 10 (3)


Diagnóstico de la recurrencia del carcinoma colorrectal con PETCT 18F-FDG en pacientes con resección quirúrgica de la lesión primaria: correlación con hallazgos histopatológicos

Sánchez-Rodríguez V, Ochoa-Figueroa MA, Hernández-Briz MJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 187-193
Archivo PDF: 248.21 Kb.


RESUMEN

Objetivo. Evaluar la eficacia diagnóstica de la PET-CT 18FFDG en los pacientes con alta sospecha de recurrencia de carcinoma colorrectal.
Material y métodos. Estudio retrospectivo de 61 pacientes con sospecha de recidiva de carcinoma colorrectal, del Hospital Insular de Las Palmas de Gran Canaria, a los cuales se les realizó una exploración PET-CT con 18F-FDG en el Instituto PET Focuscan (Madrid) desde mayo de 2006 hasta diciembre de 2008. Se excluyeron 3 pacientes y se incluyeron 58 (33 varones y 25 mujeres, edad media 63 años). Antes de la exploración con PET-CT todos fueron sometidos a resección quirúrgica de la lesión primaria. A 7 pacientes se les realizó sólo cirugía, a 34 cirugía y quimioterapia y a 15 cirugía, radio y quimioterapia. A todos se les realizó un estudio híbrido PET-CT 18F-FDG. Posteriormente la recidiva se confirmó por anatomía patológica en 31 casos (22 con recurrencia y 9 sin recurrencia) y por evolución clínica en 25 casos (11 con recurrencia y 14 sin recurrencia) todos ellos con un periodo de seguimiento clínico mayor de 6 meses.
Resultados. Los resultados globales del estudio PET-CT 18F-FDG en los pacientes con sospecha de recidiva de carcinoma colorrectal en nuestro centro fueron una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y exactitud global del estudio de 90, 83, 88, 86 y 88%, respectivamente.
Conclusión. La PET-CT 18F-FDG es una herramienta con gran valor diagnóstico en pacientes con signos de recurrencia de carcinoma colorrectal y se debe sumar a los recursos diagnósticos por imagen cuando se sospeche recidiva, tanto por presencia de elevación de marcadores tumorales o lesiones sugestivas en las pruebas de imagen, como por signos clínicos para descartar recidiva. Especial consideración merecen aquellos pacientes con sospecha de recidiva local en la zona posquirúrgica, debiendo estimar la realización de imágenes tardías con una correcta valoración tanto morfológica como metabólica de dicha localización.


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