2011, Número 2
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An Med Asoc Med Hosp ABC 2011; 56 (2)
Eficacia analgésica de morfina versus parecoxib en pacientes postoperados de colecistectomía por vía laparoscópica
Ramírez VA, Delgado CMM, Camacho MJP
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 73-78
Archivo PDF: 60.57 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: La colecistectomía laparoscópica ha sido adoptada como el tratamiento de elección para la colelitiasis, si le aunamos un manejo efectivo del dolor se asocia a incremento en la satisfacción del paciente. En este estudio se comparó la eficacia analgésica de parecoxib frente a la de morfina y se determinó la frecuencia de efectos adversos.
Material y métodos: Estudio prospectivo, longitudinal, comparativo y aleatorizado, que incluyó 32 pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica. Fueron distribuidos en dos grupos: el grupo A recibió morfina (0.10 mg/kg) y el B parecoxib (40 mg). Fueron evaluados el dolor postoperatorio utilizando una escala visual análoga (EVA) y los efectos adversos a los 30, 60 y 120 minutos después de la administración de los fármacos. Se aplicó dosis de rescate en aquellos pacientes con EVA igual o mayor a 5.
Resultados: El porcentaje de pacientes que requirieron analgesia de rescate a los 30 minutos fue 81.25% en el grupo A y 18.75% en el B (p ‹ 0.05). A los 60 minutos 25% de los pacientes del grupo A y 0% del B (p ‹ 0.05) requirieron dosis de rescate. A los 120 minutos no se requirió de analgesia adicional.
Conclusión: Parecoxib mostró mayor eficacia analgésica en pacientes postoperados de colecistectomía laparoscópica que morfina.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Gurusamy KS, Davidson BR. Surgical treatmen of gallstones. Gastroenterol Clin N Am 2010; 39: 229–244.
González RV, Marenco CCA, Chávez GA et al. Colecistectomía laparoscópica: Resultados de la experiencia del Hospital General de México a nueve años de implementada. Rev Mex Cir Endosc 2002; 3 (2): 71-73.
Serralta SA, Bueno LJ, Sanhauja SA, García ER, Arnal BC, Martínez CP, Planells RM. Evolución del dolor postoperatorio en la colecistectomía laparoscópica bajo anestesia-analgesia multimodal en régimen ambulatorio. Rev Esp Anestesiol Reanim 2002; 49: 461-467.
Rodríguez-Mejías R, Gutiérrez-Guillén A, Heredia MP, Casielles JL, García-Harel P. Parecoxib frente a ketorolaco en el control del dolor agudo postoperatorio moderado. Rev Soc Esp Dolor 2005; 12 (6): 326–332.
Villarejo DM, Murillo ZJR, Alvarado HH. Farmacología de los agonistas y antagonistas de los receptores opioides. Educ Invest Clin 2000; 1 (2): 106-137.
Infante-Cosío G, López MFJ, Guevara LU, Lara-Solares A. Eficacia antinociceptiva de parecoxib vs morfina en el modelo PIFIR. Rev Mex Anestesiol 2005; 28 (2): 85-90.
Soledad CM, Carr DB, Miranda N, Diaz A, Silva C, Morales O. Comparison of morphine, ketorolac, and their combination for postoperative pain. Anesthesiology 2005; 103: 1225–1232.
Kranke P, Morin AM, Roewer N, Eberhart LH. Global evaluation of analgesia and safety of injected parecoxib for postoperative pain: A quantitative systematic review. Anesthesia Analg 2004; 99: 797–806.
Poulakk PAE, Puura AIE, Phirhonen RA, Ranta AU, Lindgren M L, Rorarius GF. Lack of analgesic effect of parecoxib following laparoscopic cholecystectomy. Acta Anaesthesiol Scan 2006; 50 (8): 1027–1032.
Ortiz de la Peña RJ, Orozco OP, de la Fuente LM. Analgesia multimodal en cirugía laparoscópica. Rev Mex Cir Endosc 2003; 4 (3): 128-133.