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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2011, Número 2

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2011; 56 (2)


Manejo quirúrgico de la acalasia en el Centro Médico ABC

Wellman-Wollenstein R, Ortiz de la Peña-Rodríguez J, Hernandez-Peña R, Orozco-Obregón P, Decanini-Teran C, Herrera-Hernandez M, Quijano-Orvañanos F, Guzmán-Navarro L, Serrano-Berry F, Luque-De León E, Chousleb-Kalach A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 43
Paginas: 63-72
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RESUMEN

Introducción: La acalasia es un trastorno poco común de etiología desconocida, que se manifiesta por disfagia provocada por ausencia de relajación del esfínter esofágico inferior (EEI) en respuesta a la deglución. No tiene preferencia por sexo ni edad. A través del tiempo se ha manejado con dilataciones, tratamiento farmacológico y cirugía. De los distintos tratamientos, el quirúrgico ha demostrado resultados superiores; sin embargo, es menos aceptado por su grado de invasión, lo cual se ha modificado desde la aparición de la cirugía de mínima invasión, obteniendo excelentes resultados con una recuperación acelerada y menor dolor. Objetivos: Revisar la casuística y resultados del tratamiento de la acalasia en el Hospital ABC a partir del primer caso manejado laparoscópicamente en 1995. Material y métodos: Estudio retrospectivo con revisión de expedientes y contacto telefónico de los pacientes para interrogatorio, abarcando un periodo de 11 años. Resultados: Se incluyeron 25 casos, cinco cirugías abiertas y 20 por laparoscopia, con una tasa de conversión del 10%. La disfagia postoperatoria fue de 24%, pero en más de 90% fue leve y refirieron estar satisfechos con el procedimiento. No hubo mortalidad y la tasa de morbilidad fue del 16%. Conclusiones: El manejo laparoscópico de la acalasia es seguro y efectivo y debe ser considerado como tratamiento de primera línea antes de recurrir a otras alternativas no invasivas.


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