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2009, Número 3

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Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2009; 22 (3)


Oncología clínica, genómica y epigenómica en cáncer broncogénico. Parte I

Cerecedo-Zapata CM, Limón RD, Gonzaga PR, Serrano-Ramírez R, Álvarez MA, Téllez BJL, Ávila-Moreno F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 57
Paginas: 217-229
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RESUMEN

El cáncer broncogénico continúa siendo un grave problema de salud pública en México y a nivel mundial, ocupando la primera causa de muerte por neoplasias malignas en ambos géneros. Dicho panorama es debido a la falta de un diagnóstico temprano, motivada por la baja especificidad del cuadro clínico y la escasa sensibilidad de los métodos diagnósticos en estadios tempranos. Los carcinomas pulmonares se dividen en dos grupos: carcinomas pulmonares de células pequeñas y carcinomas pulmonares de células no-pequeñas, siendo este último el más frecuente con 80% de los casos. Entre los factores de riesgo asociados destacan: tabaquismo, exposición a asbesto, radiación, hidrocarburos policíclicos, PM2.5, PM10, etc., así como factores protectores como la alta ingesta de boro, terapia de reemplazo hormonal y consumo abundante de frutas y vegetales, estos últimos actualmente en controversia. Con relación al inicio del tratamiento quimio y/o radioterapéutico, el paciente debe ser estadificado conforme a la clasificación TNM, donde se distinguen dos grupos, aquéllos beneficiados por cirugía y aquéllos con tumores considerados irresecables. A pesar de distintos esquemas terapéuticos internacionalmente descritos, ninguno a la fecha ofrece ventajas significativas sobre los recomendados por la Sociedad Americana de Oncología Clínica. Sin embargo, se tienen resultados alentadores provenientes de la investigación básica y clínica que, mediante el uso de herramientas de análisis masivo del genoma, han identificado marcadores genéticos y epigenéticos predictores de respuesta al tratamiento, sobrevida, recaídas, etc., mismos que están en espera de ser aceptados como normadores del tratamiento en carcinoma broncogénico.


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