2009, Número 3
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Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2009; 22 (3)
Conceptos para la selección y uso de mascarillas y respiradores, como medidas de protección durante los brotes de influenza
Torres-Hernández KJ, Sevilla-Reyes EE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 230-237
Archivo PDF: 78.77 Kb.
RESUMEN
La transmisión de agentes infecciosos a través de la vía respiratoria ha sido documentada en diversas epidemias como el SARS (del inglés
severe acute respiratory syndrome), la influenza aviar y la reciente pandemia de influenza A/H1N1. La protección respiratoria es esencial para la seguridad de los trabajadores de la salud durante estas contingencias. En este artículo presentamos una revisión de los conceptos básicos de la protección respiratoria, la definición de los bioaerosoles y sus características, la filtración de microorganismos, los tipos de respiradores utilizados en epidemias de influenza y, finalmente, recomendaciones generales durante su uso. La implementación de cualquier método de barrera, como el uso de respiradores, deberá estar incluida dentro de un programa de bioseguridad integral en donde se describan procedimientos para el uso de respiradores.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Pike RM. Laboratory-associated infections: incidence, fatalities, causes, and prevention. Annu Rev Microbiol 1979;33:41-66.
Morgan O, Kuhne M, Nair P, et ál. Personal protective equipment and risk for avian influenza (H7N3). Emerg Infect Dis 2009;15:59-62.
Swaminathan A, Martin R, Gamon S, et ál. Personal protective equipment and antiviral drug use during hospitalization for suspected avian or pandemic influenza. Emerg Infect Dis 2007;13:1541-1547.
Wong TW, Lee CK, Tam W, et ál. Cluster of SARS among medical students exposed to single patient, Hong Kong. Emerg Infect Dis 2004;10:269-276.
Apisarnthanarak A, Mundy LM. Influenza outbreak among health care workers in an avian influenza (H5N1)-endemic setting. Clin Infect Dis 2006;43: 1493-1494.
Sepkowitz KA. Occupationally acquired infections in health care workers. Part I. Ann Intern Med 1996; 125:826-834.
Stott DJ, Kerr G, Carman WF. Nosocomial transmission of influenza. Occup Med (Lond) 2002;52:249-253.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Novel influenza A (H1N1) virus infections among health-care personnel–United States, April-May 2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2009;58:641-645.
Areechokchai D, Jiraphongsa C, Laosiritaworn Y, Hanshaoworakul W, O’Reilly M; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Investigation of avian influenza (H5N1) outbreak in humans-Thailand, 2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2006;55 Suppl 1:3-6.
Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L, and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, 2007. Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings. Centers for Disease Control and Prevention. Fecha de acceso: 10 de septiembre de 2009. Accesible en: //www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/isolation2007.pdf
Organización Mundial de la Salud. Manual de Bioseguridad en el Laboratorio. 3ra. ed (Español, 2005). Fecha de acceso: 17 de agosto de 2009. Accesible en: http://www.who.int/csr/resources/publications/biosafety/CDS_CSR_LYO_2004_11SP.pdf
Douwes J, Thorne P, Pearce N, Heederik D. Bioaerosol health effects and exposure assessment: progress and prospects. Ann Occup Hyg 2003;47:187-200.
Darquenne C, Prisk GK. Aerosol deposition in the human respiratory tract breathing air and 80:20 heliox. J Aerosol Med 2004;17:278-285.
Weber TP, Stilianakis NI. Inactivation of influenza A viruses in the environment and modes of transmission: a critical review. J Infect 2008;57:361-373.
Fabian P, McDevitt JJ, DeHaan WH, et ál. Influenza virus in human exhaled breath: an observational study. PLoS One 2008;3:e2691.
Fowler RA, Guest CB, Lapinsky SE, et ál. Transmission of severe acute respiratory syndrome during intubation and mechanical ventilation. Am J Respir Crit Care Med 2004;169:1198-1202.
Pachucki CT, Pappas SA, Fuller GF, Krause SL, Lentino JR, Schaaff DM. Influenza A among hospital personnel and patients. Implications for recognition, prevention, and control. Arch Intern Med 1989;149: 77-80.
Tellier R. Review of aerosol transmission of influenza A virus. Emerg Infect Dis 2006;12:1657-1662.
Nicas M, Nazaroff WW, Hubbard A. Toward understanding the risk of secondary airborne infection: emission of respirable pathogens. J Occup Environ Hyg 2005;2:143-154.
Qian Y, Willeke K, Grinshpun SA, Donnelly J, Coffey CC. Performance of N95 respirators: filtration efficiency for airborne microbial and inert particles. Am Ind Hyg Assoc J 1998;59:128-132.
National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), 2003. Guidance for filtration and air-cleaning systems to protect building environments from airborne chemical, biological, or radiological attacks. Fecha de acceso: 10 de septiembre de 2009. Accesible en: http://www.cdc.gov/niosh/docs/2003-136/default.html#toc
Viscusi DJ, Bergman M, Sinkule E, Shaffer RE. Evaluation of the filtration performance of 21 N95 filtering face piece respirators after prolonged storage. Am J Infect Control 2009;37:381-386.
Lipp A, Edwards P. Disposable surgical face masks: a systematic review. Can Oper Room Nurs J 2005;23: 20-21,24-25, 33-38.
Lee SA, Grinshpun SA, Reponen T. Respiratory performance offered by N95 respirators and surgical masks: human subject evaluation with NaCl aerosol representing bacterial and viral particle size range. Ann Occup Hyg 2008;52:177-185.
Derrick JL, Gomersall CD. Protecting healthcare staff from severe acute respiratory syndrome: filtration capacity of multiple surgical masks. J Hosp Infect 2005;59:365-368.
van der Sande M, Teunis P, Sabel R. Professional and home-made face masks reduce exposure to respiratory infections among the general population. PLoS One 2008;3:e2618.
OMS, 2007. Prevención y control de infección en enfermedades respiratorias agudas con tendencia epidémica y pandémica durante la atención sanitaria. Pautas provisionales de la OMS. Fecha de acceso: 10 de septiembre de 2009. Accesible en: http://www.who.int/csr/resources/publications/11_EPR_AM3_E3_SPAN_LR.pdf
OMS, 2009. Prevención y control de infecciones en la atención sanitaria a casos confirmados o sospechosos de gripe porcina por A(H1N1). Recomendaciones provisionales. Fecha de acceso: 10 de septiembre de 2009. Accesible en: http://www.who. int/csr/resources/publications/infection_ control/es/index.html.
CDC 2003. Protocolo para la higiene respiratoria y el manejo de la tos en instalaciones médicas. Fecha de acceso: 10 de septiembre de 2009. Accesible en: http://www.cdc.gov/flu/espanol/pdf/resphygiene-espanol.pdf
Roberge MR, Vojtko MR, Roberge RJ, Vojtko RJ, Landsittel DP. Wearing an N95 respirator concurrently with a powered air-purifying respirator: effect on protection factor. Respir Care 2008;53:1685-1690.
NOM-116-STPS-1994, seguridad-respiradores purificadores de aire contra partículas nocivas. Diario Oficial de la Federación, 1996, 1 de febrero.
NIOSH 1996. Guide to selection and use of particulate respirators. National Institute for Occupational Safety and Health. Fecha de acceso: 10 de septiembre de 2009. Accesible en: http://www.cdc.gov/Niosh/userguid.html
Food and Drug Administration, HHS. Medical devices; general hospital and personal use devices; classification of the filtering facepiece respirator for use by the general public in public health medical emergencies. Final rule. Fed Regist 2007;72:36360-36363.
Rengasamy A, Zhuang Z, Berryann R. Respiratory protection against bioaerosols: literature review and research needs. Am J Infect Control 2004;32:345-354.
Thomas Y, Vogel G, Wunderli W, et ál. Survival of influenza virus on banknotes. Appl Environ Microbiol 2008;74:3002-3007.
Hannum D, Cycan K, Jones L, et ál. The effect of respirator training on the ability of healthcare workers to pass a qualitative fit test. Infect Control Hosp Epidemiol 1996;17:636-640.
Zamora JE, Murdoch J, Simchison B, Day AG. Contamination: a comparison of 2 personal protective systems. CMAJ 2006;175:249-254.