2003, Número 4
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Perinatol Reprod Hum 2003; 17 (4)
La mortalidad materna y el subregistro en la región indígena de los Altos de Chiapas. Propuesta de un indicador alterno para su identificación
Freyermuth EG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 205-218
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RESUMEN
Objetivo: Se propone un indicador complementario elaborado a partir de la mortalidad de
hombres y mujeres en edad reproductiva, que permita identificar, a bajo costo, a los municipios
de alto riesgo de mortalidad materna.
Material y métodos: Una de las formas que adquiere la desigualdad de género es la
sobremortalidad femenina. Se obtuvo la tasa de mortalidad de hombres y mujeres en edad
reproductiva (15 a 49 años) para cada municipio, y para un periodo de cinco años con el fin de
“estabilizar” los cambios anuales en los municipios pequeños. A partir de las tasas se estimó
la relación de sexos o índices de masculinidad o femineidad, con el fin de identificar riesgos
diferenciales de morir entre hombres y mujeres. Se calcularon para el mismo periodo las tasas
de mortalidad de hombres y mujeres en edad reproductiva, tanto a nivel nacional como estatal,
a partir de lo cual se calculó la mortalidad para todos los municipios del estado de Chiapas de
la Región de los Altos, para el periodo 1995-1999.
Resultados: Se encontró que la mortalidad en México y Chiapas a nivel estatal es menor entre
las mujeres que entre los hombres, para este grupo de edad el riesgo de morir para los
hombres llega a ser 2.5 veces mayor (H/M). La relación de las tasas de mortalidad para este
grupo de edad, con respecto a las mujeres (M/H), es de 0.4 a nivel nacional y 0.46 a nivel
estatal. En los municipios de esta región, la razón más baja entre las tasas de mortalidad de
mujeres y hombres fue de 0.34, menor en comparación con la nacional y estatal, lo que
significa que en este caso existe una sobremortalidad masculina. El municipio que exhibe la
situación más desfavorable para las mujeres es Chalchihuitán, en donde por cada cuatro
mujeres mueren tres hombres, relación mayor de 1:1. Llama la atención que en los municipios
indígenas las tasas de mortalidad llegan a ser hasta nueve veces mayores que las del país, y
que la mortalidad femenina es casi igual a la masculina.
Conclusiones: Actualmente la metodología para identificar el subregistro en mortalidad materna
se realiza a través de trabajo de campo por medio de autopsias verbales. Este recurso
es sumamente caro y generalmente es utilizado en ciudades o regiones rurales mestizas.
Utilizar el índice de sexos en edad reproductiva es un método rápido y de bajo costo que
permite identificar condiciones de desigualdad entre hombres y mujeres a nivel municipal.
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