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ISSN 2448-8909 (Impreso)

2009, Número 2

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Med Crit 2009; 23 (2)


Pronóstico de los adultos mayores posterior al egreso de la Unidad de Cuidados Intensivos

Montoya GC, Hernández LA, Villalobos SJA, García ZT, Franco GJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 84-88
Archivo PDF: 74.83 Kb.


RESUMEN

En las últimas dos décadas se han incrementado los ingresos de adultos mayores (‹ 65 años) a las Unidades de Cuidados Intensivos. Sigue siendo todavía controversial la calidad de vida y funcionalidad posterior al egreso de estos pacientes.
Objetivo: Conocer la calidad de vida de adultos mayores posterior al egreso de una Unidad de Cuidados Intensivos.
Diseño: Estudio prospectivo, longitudinal, observacional.
Material y métodos: Se incluyeron todos los pacientes mayores de 65 años de edad que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro Médico ABC en el periodo de 2006 al 2007. Se definió su estado de funcionalidad previa a su ingreso y a los 90 días posteriores a su egreso, aplicando la escala de funcionalidad de Katz y de Lawton. Se aplicó una Chi cuadrada para buscar diferencias. La significancia estadística se consideró con una p ‹ 0.05.
Resultados: Se analizaron 80 pacientes, con edad promedio 73 ± 8 años (65–95), el 55% de género masculino. 16% fueron rehospitalizados y 34% continuaban con rehabilitación a los 90 días de su egreso. La mortalidad a 90 días fue de 2%. De acuerdo a la escala de Katz, fueron totalmente funcionales a su ingreso 70% de los pacientes, mientras que a los 90 días posteriores al egreso fueron 43% (p ‹ 0.001). En cuanto a la escala de Lawton, fueron totalmente independientes al ingreso 51.2% de los pacientes, y a los 90 días 22.5% (p ‹ 0.000).
Conclusión: Hay una baja mortalidad en los pacientes ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos. Sin embargo, esto no se refleja en la preservación de la funcionalidad de los pacientes al egreso, ya que hay un deterioro en las capacidades de autocuidado en todos los pacientes, en especial en aquellos que al ingreso eran totalmente independientes para las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. Es posible que el mayor énfasis en la rehabilitación física influya en la disminución de este deterioro. Es importante hacer un seguimiento a más largo plazo.


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