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ISSN 2448-8909 (Impreso)

2009, Número 2

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Med Crit 2009; 23 (2)


Insuficiencia renal aguda en la Unidad de Cuidados Intensivos. Revisión

Cruz VJG, Cruz LC, Sánchez MJ, Estrada AC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 89-93
Archivo PDF: 84.22 Kb.


RESUMEN

La lesión renal aguda es una complicación común en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), frecuentemente asociada a falla orgánica múltiple y sepsis con una mortalidad alta, de más de 50% cuando requiere de terapia de reemplazo renal, que en ausencia de un tratamiento farmacológico efectivo es el único tratamiento aceptado. A pesar de la disponibilidad de varias técnicas de diálisis y optimizarse las medidas de apoyo, no se ha podido demostrar una mejoría en la sobrevida. La lesión renal aguda, por sí misma representa un factor de riesgo independiente de mortalidad. Los marcadores usuales de disfunción renal no son sensibles ni específicos como herramientas diagnósticas, por lo que la institución del tratamiento generalmente es tardía y dado que el paciente críticamente enfermo, tiene necesidades diferentes a las del paciente estable con enfermedad renal crónica, se ha considerado que modificaciones en la manera de indicar la diálisis, el tomar en cuenta la falla de otros órganos y valorar las indicaciones no renales de diálisis, puede mejorar el pronóstico del paciente con lesión renal aguda.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Uchino S, Kellum JA, Belomo R et al. Acute renal failure in critically ill patients: a multinational, multicenter study. JAMA 2005;294:813-818.

  2. Thompson BT, Cox PN, Antonelli M et al. Challenges in end-of life care in ICU: Statement of the 5th International Consensus Conference in Critical Care: Brussels, Belgium. April 2003: Executive summary. Crit Care Med 2004;32:1781-1784.

  3. Díaz de León PM, Briones GJ. Sepsis severa como causa de la falla renal aguda. Nefrología Española 2006;26(4):439-444.

  4. Kellum JA, Levin N, Bouman C, Lameire N. Developing a consensus classification system for acute renal failure. Cur Opin Crit Care 2002;8:509-514.

  5. Bouman CSC, Helen M, Oudemens-van S. Timing of renal replacement therapy in critically ill patients with acute kidney injury. Curr Opin Crit Care 13:656-661.

  6. Bellomo R, Ronco C, Kellum JA et al. Acute renal failure: Definition, outcome, measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: The Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group. Crit Care 2004;8:R204-R212.

  7. Kellum JA, Bellomo R. Ronco C et al. The 3rd International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI). Int J Artif Organs 2005;28:441-444.

  8. Hoste EA, Clermont G, Kersten A et al. RIFLE criteria for acute kidney injury are associated with hospital mortality in critically ill patients: a cohort analysis. Crit Care 2006;10:R73.

  9. Abosaif NY, Tolba YA, Heap M et al. The outcome of acute renal failure in the intensive care unit according to RIFLE: model application, sensitivity, and predictability. Am J Kidney Dis 2005;46:1038-1048.

  10. Ricci Z, Ronco C, D´amico G et al. Practice patterns in the management of acute renal failure in the critically iII patient: An international survey. Nephrol Dial Transplant 2006;21:690-696.

  11. Hoste EA, Kellum JA. Acute kidney injury: Epidemiology and diagnostic criteria. Curr Opin Crit Care 2006;12:531-537.

  12. Briones GJC, Carrillo ER. Clínicas mexicanas de medicina crítica y terapia intensiva. Insuficiencia renal aguda. 2008;2:43-50.

  13. Bonventre JV, Weinberg JM. Recent advances in the pathophysiology of ischemic acute renal failure. J Am Soc Nephrol 2003;14:2199-2010.

  14. Won K, Bonventre H, Bonventre JV. Biologic markers for the early detection of acute kidney injury. Curr Op Crit Care 2004;10:476-782.

  15. Metha RL. Indications for dialysis in the UCI: Renal replacement vs renal support. Blood Purification 2001;19:227-232.

  16. Teschan P, Baxter C, O´ Brian T et al. Prophylactic hemodialysis in the treatment of acute renal failure. Ann Intern Med 1960;53:992-1016.

  17. Getings LG, Reynolds HN, Scalea T. Outcome in post-traumatic acute renal failure when continuous renal therapy is applied early vs late. Intensive Care Med 1999;25:805-813.

  18. DemirkilicU, Kuralay E, Yenicesu M et al. Timing of replacement therapy for acute renal failure after cardiac surgery. J Cardiac Surg 2004;19:17-20.

  19. Elahi MM, Lim MY, Joseph RN et al. Early hemofiltration improves survival in postcardiotomy patients with acute renal failure. Eur J Cardiothorac Surg 2004;26:1027-1031.

  20. Ronco C, Bellomo R, Homel P et al. Effects of different doses in continuous veno-venous haemofiltration on outcomes of acute renal failure: a prospective randomized trial. Lancet 2000;356:26-30.

  21. Palevsky PM, Chertow GM, Kellum JA, Paganini E et al. The VA/NIH Acute Renal Failure Trial Network. Intensity of renal support in critically ill patients with acute renal kidney injury. N Engl J Med 2008:359.




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