2008, Número 4
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Arch Cardiol Mex 2008; 78 (4)
Mejora de la función diastólica tras regresión de la hipertrofia ventricular izquierda
Teniente-Valente R, Solorio S, Vargas-Salado E, Aguirre-Vázquez C, Hernández-González MA, Olvera-Lopez JA, Rodríguez-Mariscal L, Luna-Ruiz MA, Guillén CJM, Murillo OBO
Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 392-399
Archivo PDF: 125.20 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Evaluar la función diastólica después de revertir la hipertrofia ventricular izquierda, en hipertensión leve a moderada tratada con inhibidores de la enzima convertidora angiotensina (ECA) y, si era necesario, con un diurético.
Métodos: Noventa y ocho pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda e índices de función diastólica anormal del ventrículo izquierdo recibieron captopril 50 a 200 mg/día (Capotena®) más clortalidona durante 12 meses para lograr el control de la presión arterial, definido como presión diastólica £ 90 mm Hg y presión sistólica £ 140 mm Hg. El índice de masa ventricular izquierdo fue calculado por ecocardiografía modo M y bidimensional y la función diastólica ventricular izquierda fue determinada por Doppler pulsado transmitral cada 3 meses.
Resultados: Sesenta y tres pacientes eran del género femenino y 35 del género masculino, con edad de 53.4 ± 8.4 años (rango 34-70). Treinta y seis pacientes (36.7%) tenían hipertensión leve y 62 (63.3%) hipertensión moderada. El tratamiento redujo significativamente tanto la presión sistólica de 165 ± 13 a 137 ± 12.9 mm Hg (p ‹ 0.05) como la presión diastólica de 99 ± 8.6 a 86 ± 6.37 mm Hg (p ‹ 0.05). El índice de masa ventricular izquierda disminuyó de 155.4 ± 32.9 a 121.7 ± 29.14 g/m
2 (p ‹ 0.05). La velocidad diastólica de llenado tardío (onda A) y la relación E/A mejoraron (p ‹ 0.05), pero la velocidad diastólica de llenado temprano (onda E) y el tiempo de relajación isovolumétrica no cambiaron con el tratamiento.
Conclusiones: Algunos índices de la función diastólica mejoraron después de la regresión de la hipertrofia ventricular izquierda y del buen control de la presión arterial con el captopril y clortalidona.
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