Gómez-Pineda AA, Cicero-Álvarez AA, Escobedo-Troncoso VM, Olivares-Peréz C, León-Hernández SR, Martínez-Canseco C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 381-385
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RESUMEN

Objetivo: Identificar factores pronósticos de no unión en fracturas traumáticas infectadas tratadas y estabilizadas con el método de Colchero.
Material y métodos: Se analizó una cohorte de 140 pacientes con infección ósea, 31 con fracturas traumáticas tratadas y estabilizadas con el método de Colchero, de los cuales 26 consolidaron y cinco evolucionaron a no unión. Factores analizados: edad, sexo, ocupación, tabaquismo, alcoholismo, enfermedades concomitantes; causa, tipo y trazo de fractura, hueso afectado, tipo de implante e injerto; hemoglobina, neutrófilos, linfocitos, proteínas totales, albúmina sérica, velocidad de sedimentación globular.
Resultados: Se encontraron diferencias significativas en riesgo de no unión por trazo complejo o conminuto de fractura (11.5 veces mayor, p = 0.038); en promedio de neutrófilos: no unión 1.8 ± 0.69 contra 5.5 ± 1.7 en consolidación (p = 0.008); promedio de albúmina sérica: 4.2 ± 0.31 en no unión contra 3.8 ± 0.36 en consolidación (p = 0.022).
Conclusiones: Existe riesgo de no unión ante conminución de la fractura, relacionado con factores nutricionales e inmunológicos. Los pacientes que consolidaron presentaban valores de neutrófilos normales como respuesta a la infección bacteriana, con disminución de la albúmina sérica al ser eficientemente utilizada en la reparación ósea; en no unión se pudo determinar neutropenia con niveles normales de albúmina, al no ser eficientemente utilizadas en el proceso de reparación.

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