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ISSN 2448-8909 (Impreso)

2008, Número 4

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Med Crit 2008; 22 (4)


Factores pronósticos en pacientes con hemorragia subaracnoidea por ruptura de aneurisma

Cabrera RA, Acal PS, Venegas PE, Ramírez MA, Plasencia LO, Núñez TN, Villagómez OA, Méndez RR, Guzmán GR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 221-225
Archivo PDF: 92.03 Kb.


RESUMEN

Introducción: La hemorragia subaracnoidea representa una de las principales causas de ingreso a unidades de cuidados intensivos neurológicos, con alta morbilidad y mortalidad.
Objetivo: Determinar los factores que influyen en el pronóstico de pacientes con hemorragia subaracnoidea por ruptura de aneurisma.
Pacientes y métodos: Se trata de un estudio prospectivo, observacional y descriptivo donde se evaluaron pacientes con diagnóstico de hemorragia subaracnoidea por ruptura de aneurisma durante el periodo de enero 2001 a diciembre del 2005. Los datos obtenidos al ingreso hospitalario incluyeron edad, género, antecedentes de hipertensión arterial o diabetes mellitus, escala de Glasgow, escala de Hunt y Hess, clasificación tomográfica de Fisher, niveles séricos de glucosa, PaCO2, PaO2 y se evaluaron posteriormente los días de retraso neuroquirúrgico.
Resultados: Se evaluaron 76 pacientes, 57 (75%) hombres y 19 (25%) mujeres, con promedio de edad de 55 años. Fallecieron 37 (49%) y sobrevivieron 39 (51%). Al comparar estadísticamente las variables, se encontró diferencia significativa (p = 0.01) en la edad de pacientes que fallecieron (media de 52.19 años ± 9.18 años) contra la edad en el grupo de pacientes que sobrevivió (edad media de 58 años ± 11.37). Los pacientes que fallecieron tuvieron mayores niveles de glucosa al ingreso (148.95 ± 62.31 mg/dL) en comparación con los pacientes que sobrevivieron (121.10 ± 38.41). El análisis de Kaplan de tiempo de retraso quirúrgico, mostró una disminución de la probabilidad de sobrevivir al aumentar los días de retraso quirúrgico.
Conclusión: Edad, hiperglucemia al ingreso y días de retraso quirúrgico influyen en el desenlace final de los pacientes con hemorragia subaracnoidea por ruptura de aneurismas.


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