Gómez RN, García ZMG, Fonseca CI, Villalobos GL, Cano RMA, Vázquez PE, Molina MFA, Contreras SJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 215-220
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RESUMEN

Objetivo: Comparar las diferencias en la efectividad del tratamiento con dos esquemas de manejo en la estabilización hemodinámica en pacientes con shock séptico en 24 horas.
Material y métodos: Diseño comparativo-transversal. Grupo 1: Se seleccionaron 23 casos clínicos que cumplieron con criterios de inclusión en pacientes con diagnóstico de choque séptico y que fueron tratados en base a una guía terapéutica que recomienda el uso de noradrenalina como agente vasopresor y hidrocortisona para la estabilización hemodinámica. El Grupo 2 lo constituyeron 24 pacientes seleccionados que cumplieron con los criterios de inclusión tratados con diagnóstico de choque séptico y expuestos a la guía terapéutica que recomienda el uso de dopamina como agente vasopresor y no recomienda el uso de hidrocortisona para la estabilización hemodinámica. Ambos grupos fueron tratados en el Servicio de Urgencias y Hospitalización del Hospital Infantil del Estado de Sonora.
Resultados: Recuperación clínica del estado de choque; grupo 1, 75%; grupo 2, 41% (p = 0.0009). Valor promedio de PVC (mmHg): grupo 1, 8.725; grupo 2, 7.636 (p = 0.08108). Promedio de la PAM (mmHg): grupo 1, 84.16 ± 6.66; Grupo 2, 81.31 ± 9.47 (P = 0.0951). Valor promedio de pH sérico: grupo 1, 7.37; grupo 2, 7.29 (p = 0.0437). Gasto urinario (mL/kg/h): Grupo 1, 4.71; grupo 2, 1.86 (p 0.0020). Mortalidad: grupo 1, 9 casos; grupo 2, 12 casos (0. 064).
Conclusiones: El protocolo de manejo del grupo 1 mostró mejores resultados. La recuperación clínica del estado de choque, el gasto urinario y la estabilización del equilibrio ácido-base fueron superiores en el grupo 1 en relación al grupo 2. No hubo diferencias en ambos grupos en la corrección de la PAM y mortalidad.

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