Paz-Estrada C, Fuentes PM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 179-183
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RESUMEN

Objetivo: Evaluar el efecto analgésico del clorhidrato de tramadol epidural, comparado con placebo en el postoperatorio de pacientes programados para cirugía de rodilla. Material y métodos: Se realizó ensayo clínico controlado, doble ciego, en el hospital «Guillermo Luis Fernández Hernández-Baquero», Holguín, Cuba, durante los meses de febrero a agosto del 2006; se seleccionaron 84 pacientes, los cuales se dividieron al azar en dos grupos de 42; aplicamos anestesia epidural lumbar y se colocó catéter. El agente anestésico empleado fue mepivacaína al 2% 5 mg/kg. Se administró por el catéter: Grupo I: clorhidrato de tramadol 100 mg disuelto en 10 mL de solución salina fisiológica 0.9% y Grupo II: solución salina fisiológica 0.9%. Se valoró frecuencia cardíaca y tensión arterial media transoperatoria y postoperatoria. La evaluación del dolor se realizó con Escala Visual Análoga. Las mediciones se realizaron en tres ocasiones: recuperación, a las 2 y 4 horas del postoperatorio. Se registraron los efectos secundarios más frecuentes. Resultados: La evaluación a las 4 horas del postoperatorio reportó dolor ligero en el grupo placebo: 16%; dolor moderado con tramadol en el 21% y en el placebo un 67% de los casos (p ‹ 0.05); sólo el 23.8% presentó dolor severo en el grupo placebo. Los efectos adversos encontrados en el Grupo I, náuseas y vómitos en un 31 y 21%, respectivamente. Conclusiones: La analgesia epidural con clorhidrato de tramadol prolonga el tiempo anestésico con buena calidad analgésica.

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