medigraphic.com
ISSN 2594-1518 (Digital)
ISSN 1405-0099 (Impreso)

2003, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Cir Gen 2003; 25 (4)


Síndrome compartimental en extremidades. Conceptos actuales

Mendoza CA, Manzo CHA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 342-348
Archivo PDF: 89.34 Kb.


RESUMEN

Propósito: El objetivo principal de la revisión es que el cirujano general tenga el conocimiento de la fisiopatología del Síndrome Compartimental (SC) y las bases necesarias para instaurar el diagnóstico y tratamiento oportuno. Lo cual motivó al análisis de la literatura médica nacional e internacional.
Obtención de los datos: Se realizó en diversos documentos impresos y por internet (medline)
Selección de estudios: Treinta y dos artículos fueron elegidos, siendo seleccionados los que mayor contenido académico presentaron.
Extracción de datos: Se analizaron cada uno de los estudios seleccionados y se identificaron los datos que pudieran incluirse en cada uno de los subtemas del artículo de revisión.
Resultado de la síntesis de datos: En 1881, Richard Von Volkman realizó la primera descripción del síndrome compartimental con especial interés por las repercusiones sistémicas y funcionales en la extremidad. Con la realización de fasciotomías, a partir de la Segunda Guerra Mundial, se ha logrado el salvamento de extremidades. Síndrome compartimental se define como: “la elevación de la presión intersticial, por arriba de la presión de perfusión capilar, dentro de un compartimento osteofacial cerrado, con compromiso del flujo sanguíneo en músculo y nervio, lo que ocasiona daño tisular”.
El incremento de la presión intersticial se atribuye a diversas causas que disminuyen el compartimento o incrementan su contenido; en la práctica clínica, las lesiones por aplastamiento, trauma contuso asociado a fracturas, la isquemia y reperfusión de extremidades posterior a embolectomía arterial, especialmente en pacientes con retardo en el diagnóstico, son condicionantes.
Conclusión: Una vez instaurado el mecanismo de lesión, es indispensable identificar el síndrome compartimental e iniciar oportunamente el manejo quirúrgico, no olvidar las repercusiones sistémicas del mismo, que pueden comprometer la vida del paciente.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Mills JL. Fasciotomy in vascular trauma and compartment syndrome. In: Ernst CB, Stanley JC (eds.). Current therapy in vascular surgery. 3rd ed. St Louis Missouri: Mosby, 1995: 644-50.

  2. Berlemann U, al-Momani Z, Hertel R. Exercise-induced compartment syndrome in the flexor-pronator muscle group. A case report and pressure measurements in volunteers. Am J Sports Med 1998; 26: 439-41.

  3. Harvey C. Compartment syndrome: When it is least expected. Orthop Nurs 2001; 20: 15-23; quiz 24-6.

  4. Tumbarello C. Acute extremity compartment syndrome. J Trauma Nurs 2000; 7: 30-4.

  5. Azar FM, Pickering RM. En: Canale ST(eds.) Cirugía Ortopédica de Campbell. Ed Interamericana, Buenos Aires Argentina 1998: 1405-11.

  6. Oda Y, Shindoh M, Yukioka H, Nishi S, Fujimori M, Asada A. Crush syndrome sustained in the 1995 Kobe, Japan, earthquake; treatment and outcome. Ann Emerg Med 1997; 30: 507-12.

  7. Schepsis AA, Gill SS, Foster TA. Fasciotomy for exertional anterior compartment syndrome: is lateral compartment release necessary? Am J Sports Med 1999; 27: 430-5.

  8. Schepsis AA, Martini D, Corbett M. Surgical management of exertional compartament syndrome of the lower leg. Long-term follow up. Am J Sports Med 1993; 21: 811-7; discussion 817.

  9. Hoover TJ, Siefert JA. Soft Tissue complications of orthopedic emergencies. Emerg Med Clin North Am 2000; 18: 115-39.

  10. Wood KE, Reedy JS, Pozniak MA, Coursin DB. Phlegmasia cerulea dolens with compartment syndrome: a complication of femoral vein catheterization. Crit Care Med 2000; 28: 1626-30.

  11. Warner ME, LaMaster LM, Thoeming AK, Marienau ME, Warner MA. Compartment syndrome in surgical patients. Anesthesiology 2001; 94: 705-8.

  12. Mondrall JG, Weaver FA, Yellin AE. Diagnosis and management of penetrating vascular trauma and the injured extremity. Emerg Med Clin North Am 1998; 16: 129-44.

  13. Johansen K, Watson J. Compartment syndrome: new insights. Semin Vasc Surg 1998; 11: 294-301.

  14. López-Neblina F, Sánchez Pérez Verdía E, Alvarez Quintero R, Perea Sánchez A. Papel del óxido nítrico en isquemia y reperfusión. Cir Gen 1997; 19: 309-20.

  15. Toledo-Pereyra LH, Rivera-Chávez FA, Dean RE. Isquemia y reperfusión hepática: resultados de 21 años de investigación. Cir Gen 1998; 20: 271-83.

  16. Perron AD, Brady WJ, Keats TE. Orthopedic pitfalls in the ED: acute compartment syndrome. Am J Emerg Med 2001; 19: 413-6.

  17. Garr JL, Gentilello LM, Cole PA, Mock CN, Matsen FA 3rd. Monitoring for compartmental syndrome using near-infrared spectroscopy: a noninvasive, continuous, transcutaneous monitoring technique. J Trauma 1999; 46: 613-8.

  18. Arbabi S, Brundage SI, Gentilello LM. Near-infrared spectroscopy: a potential method for continuous, transcutaneous monitoring for compartmental syndrome in critically injured patients. J Trauma 1999; 47: 829-33.

  19. Williams AB, Luchette FA, Papaconstantinou HT, Lim E, Hurst JM, Johanningman JA, et al. The effect of early versus late fasciotomy in the management of extremity trauma. Surgery 1997; 122: 861-6.

  20. Winkelar GB, Taylor DC. Vascular trauma associated with fractures and dislocations. Semin Vasc Surg 1998; 11: 261-73.

  21. Rodríguez TJ, Mendoza CA, Flores PC, Montuy VM, Sulvaran AA, Escoto SI. Iatrogenia vascular en pacientes pediátricos. Rev Mex Angiol 2000; 28: 96-102.

  22. Myers SI, Harward TR, Maher DP, Mellissinos EG, Lowry PA. Complex upper extremity vascular trauma in an urban population. J Vasc Surg 1990; 12: 305-9.

  23. Pappas PJ, Haser PB, Techan EP, Noel AA, Silva MB Jr, Jamil Z, et al. Outcome of complex venous reconstructions in patients with trauma. J Vasc Surg 1997; 25: 398-404.

  24. Lin CH, Wei FC, Levin LS, Su JI, Yeh WL. The functional outcome of lower-extremity fractures with vascular injury. J Trauma 1997; 43: 480-5.

  25. Hyde GL, Peck D, Powell DC. Compartment syndromes. Early diagnosis and a bedside operation. Am Surg 1983; 49: 563-8.

  26. Chan PS, Steinberg DR, Pepe MD, Beredjiklian PK. The significance of the three volar spaces in forearm compartment syndrome: a clinical and cadaveric correlation. J Hand Surg Am 1998; 23: 1077-81.

  27. Slater MS, Mullins RJ. Rhabdomyolysis and myoglobinuric renal failure in trauma and surgical patients: a review. J Am Coll Surg 1998; 186: 693-716.

  28. Franc-Law JM, Rossignol M, Vernec A, Somogyi D, Shrier I. Poisoning-induced acute atraumatic compartment syndrome. Am J Emerg Med 2000; 18: 616-21.

  29. Servant JM, Revol M. Injertos cutáneos. En: Horay P (eds) Cirugía plástica, reparadora y estética. Encyclopédie Médico-Chirurgicale. Editions Scientifiques et Médicales Elsevier. 23, rue Lioins, 75724 París cedex 15.2001.pp E-45-070.

  30. Place MJ, Herber SC, Hardesty RA. Basic techniques and principles in plastic surgery. In: Aston SJ, Beasley RW, Thorne CH (ed). Grabb and Smith’s. Plastic Surgery. 5th Edition. Lippincot-Raven Publishers. New York. 1997. CD text book.

  31. Mir LM. Injertos En: Coiffman F. (ed) Cirugía plástica, reconstructiva y estética. 2a Edición. Masson. Salvat. España. 1994: 359-84.

  32. Gallico GG 3rd. Reimplante y revascularización del miembro superior. En: Mc Carthy JG, (eds). Cirugía plástica. La mano I. Argentina Panamericana; 1992. pp 116-47.




2020     |     www.medigraphic.com