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2003, Número 4

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Cir Gen 2003; 25 (4)


Adenocarcinoma primario de la tercera y cuarta porción del duodeno. Descripción de un caso

Melgoza OC, González MM, Said LF, Hidalgo CF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 338-341
Archivo PDF: 72.91 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Informar el caso de una paciente con adenocarcinoma primario de la tercera y cuarta porción del duodeno.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Descripción del caso: Mujer de 33 años de edad con antecedente de nefrectomía derecha por tumor de Wilms hace 20 años; cuadro clínico de un mes de evolución caracterizado por distensión abdominal, principalmente en epigastrio, acompañado de náusea y vómito postprandial tardío, de contenido gastrobiliar y algunos restos de alimentos. Pérdida de peso de 14 kg en los últimos 11 meses, tratada por nutrióloga para este fin.
Se realizó ultrasonido de hígado y vías biliares que no mostró alteraciones. La endoscopia de tubo digestivo alto evidenció: esofagitis grado II, gastritis erosiva y probable gastropatía. Se practicó serie esofagogastroduodenal con tránsito intestinal que informó: disminución del calibre a nivel de la tercera porción del duodeno en forma persistente.
Se decidió tratamiento quirúrgico y se encontró tumoración duodenal en la tercera y cuarta porción, que invadía los vasos mesentéricos superiores. Se realizó duodenoyeyunoanastomosis latero-lateral y toma de biopsia.
Conclusión: El adenocarcinoma primario de duodeno es una entidad clínica poco frecuente que debe sospecharse, ya que el diagnóstico y el tratamiento quirúrgico oportuno, son los que mejor afectan la sobrevida.


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