2006, Número 2
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Rev Gastroenterol Mex 2006; 71 (2)
Fasciola hepática: Investigación clínico-epidemiológica
Carrada-Bravo T
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 169-173
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RESUMEN
Antecedentes: la fasciolosis humana se diagnostica rara vez en México, a pesar de que la infección en los animales es un problema veterinario principal. Se adquiere por comer berros crudos o tomar agua contaminada con metacercarias de la Fasciola hepática. El hospedador definitivo son las ovejas y vacas y el caracol de agua dulce es el hospedador intermediario.
Métodos: se revisaron los expedientes clínicos y los estudios de laboratorio de la familia afectada, las tomografías computadas (TAC) del paciente, más los resultados de la laparoscopia y la histopatología de las biopsias hepáticas. Se incluyeron también las pruebas serodiagnósticas de
Fasciola, la búsqueda de los huevos en las heces y en la bilis, así como el estudio familiar y epidemiológico.
Resultados: un varón de 35 años fue hospitalizado por eosinofilia, fiebre, dolor abdominal y lesiones hepáticas cambiantes. En la TAC se demostraron lesiones sólidas y quísticas distribuidas en el lóbulo hepático derecho. En la biopsia se encontró la
Fasciola hepática con necrosis hemorrágica, un granuloma “en palizada” y la infiltración eosinofílica. Las pruebas serológicas resultaron positivas y se observaron los huevos operculados característicos en el aspirado biliar. El enfermo fue tratado con triclabendazol.
Conclusiones: el síndrome de Fasciola invasora se ha caracterizado por fiebre, dolor abdominal y eosinofilia. Los niveles de enzimas hepáticas y de bilirrubinas permanecieron normales. La disponibilidad de pruebas serológicas más efectivas, obligan a investigar la prevalencia de la infección por Fasciola en la población mexicana.
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