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2006, Número 77

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Rev Enfer Infec Pediatr 2006; 19.20 (77)


Etiología de hepatitis fulminante en niños

Montijo-Barrios E, García-López R, Cervantes-Bustamante R, Ramírez-Mayans J, Mata-Rivera N, Zárate-Mondragón F, García-Campos M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 8-10
Archivo PDF: 44.01 Kb.


RESUMEN

Introducción. La hepatitis fulminante es una falla aguda de la función hepática caracterizada por tiempos de coagulación prolongados que pueden presentar o no encefalopatía. En países en vías de desarrollo la causa más frecuente de hepatitis fulminante es la infecciosa, y dentro de ella el virus de hepatitis A, sin olvidar la toxicidad por medicamentos.
Objetivo. Describir los factores etiológicos asociados con hepatitis fulminante en niños en el Instituto Nacional de Pediatría.
Método. Observacional, retrospectivo y descriptivo en 30 pacientes con diagnóstico de hepatitis fulminante de enero de 1998 a mayo de 2004, en el Servicio de Gastroenterología y Nutrición del Instituto Nacional de Pediatría de la Secretaría de Salud. De la historia clínica se revisó edad, género, ingesta de medicamentos y sustancias tóxicas. Del laboratorio se consideraron las pruebas de función hepática (PFH), tiempo de protrombina (TP), tamiz metabólico ampliado y hemocultivo para bacterias y hongos, así como perfiles virales e inmunológicos.
Resultados. La edad media fue de 4.4 años (2 meses - 16 años); 17 de género femenino, 13 masculinos. Todos presentaron encefalopatía hepática y TP menor de 50%. Los agentes etiológicos más frecuentemente asociados fueron: virus de hepatitis A en 12 casos (40%), autoinmune en 4 (13.3%), sepsis por bacterias en 3 (10%), asociado a errores del metabolismo en 2 (6.6%), otros virus en 5 (16.6%), asociado a intoxicación con paracetamol en 1 (3.3%), y 4 fueron idiopáticas (13.3%).
Discusión. En nuestro medio el VHA se mantiene como la causa más frecuente de hepatitis fulminante; sin embargo, no hay que olvidar la etiología autoinmune y las enfermedades metabólicas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. O'Grady JG, Schalm SW, Williams R. Acute liver failure: redefining the syndromes. Lancet. 1993;342:273-5.

  2. Lee WM. Medical progress: acute liver failure. N Engl J Med. 1993;329(25):1862-72.

  3. Bernuau J, Benhamou JP. Classifying acute liver failure. Lancet. 1993;342:252.

  4. Burdelski M. Liver transplantation in children. Acta Paediatr. 1994;83(Suppl):S27-30.

  5. Riordan SM, Williams R. Mechanisms of hepatocyte injury, multiorgan failure and prognostic criteria in acute liver failure. Sem Liver Dis. 2003;23(3):203-15.

  6. Vinholt –Schiødt F, Lee WM. Fulminant liver disease. Clin Liver Dis. 2003;7(2):160-78.

  7. Durand P, Debray D, Mandel R, Baujard C, Frédéric SB, Jacquemin E, DeVictor D. Acute liver failure in infancy: A14-year experience of a pediatric liver transplantation center. J Ped. 2001;139(6):324-32.

  8. Acharya SK, Dasara H, Kumer TL, et al. Fulminant hepatitis in a tropical population: clinical course, cause and early predictors of outcome. Hepatology. 1996;23(6):1448-55.

  9. Uemoto S, Inomata Y, Sakurai T, et al. Living donor liver transplantation for fulminant hepatic failure. Transplantation. 2000;70:152-7.

  10. Trigo PL, Lendiore JC, Braslavsky GA, Romero MC, Cejas NG, Imventarza OC. Etiology and outcome of 83 patients with fulminant hepatic failure in adults. Experience of an Argentinian liver transplant unit. Hepatology. 2001;34:A657.

  11. Aydo¶du S. Our experience with fulminant hepatic failure in Turkish children: etiology and outcome. J Trop Pediatr. 2003;49(6):367-70.

  12. Chadha MS. Comparison of etiology of sporadic acute and fulminant viral hepatitis in hospitalized patients in Pune, India during 1978-81 and 1994-97. Indian J Gastroenterol. 2003;22(1):11-5.

  13. Moreira-Silva SF, Fraucer DO, Almedia AC. Fulminant Hepatitis in brasilian patients. Rev Soc Bras Med Trop. 2002;35(5):483-6.

  14. Schiodt FV, Atillasoy E, Shaki O, et al. Etiology and outcome for 295 patients with acute liver failure in the United States. Liver Transpl Surg. 1999;5(1):29-34

  15. Williams R. Classification, etiology, and considerations of outcome in acute liver failure. Sem Liver Dis 1996;16:343-8.

  16. Ostopowicz G, Fontana RJ, Shiødt FV, et al. Results of a prospective study of acute liver failure at 17 tertiary care centers in the United States. Ann Intern Med. 2002;137(12):947-54.

  17. Benhamou J-P. Fulminant and subfulminant liver failure: definition and causes. In: Williams R, Hughes RD, editors. Acute liver failure. Improved understanding and better therapy. London, SmithKline Beecham Pharmaceuticals, 1991, pp. 6-10.

  18. Squirew RH, Sokol RJ, Shneider BI. Encephalopathy (EN) at presentation predicts outcome for children with acute liver failure. Hepatology. 2002;36:167.

  19. Mieli-Vergani G, Vergani D. Autoinmune hepatitis in children. Clin Liver Dis 2002;6(3):243-48.

  20. McFarlane IG. Definition and classification of autoinmune hepatitis. Sem Liver Dis. 2002;22(4):317-24.

  21. Ferreiro MA, Cervantes BR, Ramírez Mayans JA, Zárate MF, Mata RN, Soria GB. Hepatitis Autoinmune, experiencia de 10 años en el INP (reporte preliminar). Rev Enf Infec Pediatr. 2002;61:30-6.




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