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2006, Número 77

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Rev Enfer Infec Pediatr 2006; 19.20 (77)


Presentación infrecuente de absceso hepático amebiano en pediatría

Cardoso HG, Hernández PM, Zepeda OG, González SN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 3-7
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RESUMEN

Introducción. El absceso hepático amebiano (AHA) es la forma clínica más frecuente de amebiasis invasora extraintestinal. La mayoría de las veces se presenta con fiebre, hepatomegalia y dolor en hipocondrio derecho. Son menos frecuente las presentaciones atípicas que se manifiestan de dos formas: 1) ruptura a una cavidad; 2) una masa intrahepática, como en el presente caso.
Caso clínico. Niña de siete años de edad, que se presenta con fiebre, dolor en hipocondrio izquierdo, hepatomegalia, aumento de volumen en epigastrio y estado general agravado de tres semanas de evolución. Se realiza tomografía abdominal mostrando una imagen que sugiere tumor hepático, como el caso del sarcoma embrionario indiferenciado a pesar de la hemaglutinación positiva para E. hystolitica (1:8192). Frente a este cuadro poco habitual, la paciente se somete a una laparotomía exploradora para drenaje y toma de biopsia, en la que se encuentra un absceso con características de “coágulo”, asociado con un derrame pleural izquierdo en ausencia de ruptura diafragmática, datos infrecuentes en población pediátrica.
Conclusión. A pesar de que la frecuencia de AHA ha descendido de manera significativa en las últimas décadas gracias a la mejoría en las condiciones de vida, saneamiento ambiental y al notable avance en el diagnóstico y tratamiento exitoso de esta parasitosis en diferentes regiones de México, representa un reto diagnóstico en algunos casos que requieren el inicio temprano de metronidazol para contribuir significativamente a la mejor sobrevida y evitar la transferencia del paciente a centros de tercer nivel por complicaciones.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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