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ISSN 2448-8909 (Impreso)

2006, Número 2

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Med Crit 2006; 20 (2)


Tratamiento de la hemorragia del tubo digestivo alto por enfermedad acidopéptica: omeprazol vs ranitidina

Castro D’FLJ, Espinosa LFR, Flores FJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas: 87-92
Archivo PDF: 91.45 Kb.


RESUMEN

introducción: La hemorragia del tubo digestivo alto (HTDA) tiene una incidencia de 1% y una mortalidad de 5-10% de los ingresos hospitalarios en USA y Europa.
Objetivo: Evaluar la eficacia de la administración intravenosa de omeprazol vs ranitidina intravenosa en pacientes con HTDA.
Diseño: Estudio prospectivo.
Lugar: Departamento de Medicina Interna de un hospital de tercer nivel de atención de la Ciudad de México.
Pacientes: Treinta y dos pacientes aleatorizados divididos en dos grupos: I) 16 pacientes (seis mujeres, diez hombres edad media 64.5 años) se trataron con infusión continua de ranitidina (300 mg cada 24 horas) y II) 16 pacientes (cinco mujeres, once hombres, edad media de 67.5 años) recibieron bolo inicial de omeprazol (80 mg) seguido de 40 mg cada 12 horas, durante 3-5 días.
Resultados: La HTDA se controló en doce (75%) pacientes del grupo I y en quince (93%) del grupo II (p = 0.33). Los requerimientos de transfusión sanguínea fueron de 1.2 unidades para el grupo I y 16 para el grupo II. Los hallazgos endoscópicos fueron gastritis erosiva 8 vs 4, úlcera duodenal 3 vs 7, úlcera gástrica 4 vs 2, esofagitis por reflujo 1 vs 3 pacientes, para el grupo I y II respectivamente.
Conclusión: En este estudio, la eficacia del omeprazol fue similar a la ranitidina, sin embargo, la población estudiada fue muy pequeña. Es necesario realizar nuevas investigaciones.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Piqué J, Terés J. Hemorragia gastrointestinal. En: Farreras/Rozman. Medicina Interna. Ed. Doyma. 12a Edición. Barcelona, España. 1992:230-39.

  2. Piqué J, Pérez R. Gastritis y úlcera péptica gastroduodenal. En: Farreras/Rozman. Medicina Interna. Ed. Doyma. 12a Edición. Barcelona, España. 1992:70-95.

  3. McGuigan J. Úlcera péptica. En: Spiro H. Gastroenterología clínica. Ed. Interamericana. 3a Edición. México, D.F. 1986:1421-43.

  4. Spiro H. Úlcera péptica. En: Spiro H. Gastroenterología clínica. Ed. Interamericana. 3a Edición. México, D.F. 1986:325-433.

  5. Brunton L. Agents for control of gastric acidity and treatment of peptic ulcers. In: Goodman & Gillman. The pharmacologic basis of therapeutics. Ed. McGraw-Hill. 8th Edition. Singapore. 1992:897-913.

  6. Langman M. Testing the efficacy of antisecretory drugs in patients with hematemesis and melena. Gastroenterol-Jpn 1991;26(3):39-42.

  7. Stolte M, Gail K, Mihaljevic L. Failure of ranitidine and omeprazole treatment in eosinophilic gastritis with ulceration. Z-Gastroenterol 1992;29(9):426-8.

  8. O’Leary M, Park G. Intravenous omeprazole in upper gastrointestinal hemorrhage in critically ill patients. Digestion 1991;48(1):59-60.

  9. Brunner G, Thiesemann C. The potential clinical role of intravenous omeprazole. Digestion 1992;51(1):17-20.

  10. Gabrielli M, Pennati P, Trallori G, Vanozzi G. Use of intravenous omeprazole in emergency case of gastroduodenal hemorrhage. Am J Gastroenterol 1992;87(9):1229.

  11. Miller D. Treatment of nonsteroidal anti-inflammatory drug induced gastropathy. Clin Pharm 1992;11(8):690-704.

  12. Barrie P, Hairi R. Therapeutic use of omeprazole for refractory stress induced gastric mucosal hemorrhage. Crit Care Med 1992;20(6):889-901.

  13. Kaye G, McCormick PA, Siringo S, Hobbs K, McIntyre N et al. Bleeding for staple line erosion after esophageal transection. Hepatology 1992;5(6):1031-5.

  14. Jenkins S, Taylor B, Nott D, Ellenbogen S, Haggie J et al. Management of massive upper gastrointestinal hemorrhage from multiple sites of peptic ulceration with somatostatin and octreotide. A report of five cases. Gut 1992;33(3):404-7.

  15. Marti J, López G. Ataxia following gastric bleeding due to omeprazole-benzodiazepine interaction. Ann Pharmacother 1992;26(3):429-30.

  16. Baron J. Omeprazole for acute upper gastrointestinal bleeding. BMJ 1992;304(6823):383.

  17. Daneshmend T, Kawkey C, Iangman M, Logan R, Long R. Omeprazole versus placebo for acute upper gastrointestinal bleeding: randomized double blind controlled trial. BMJ 1992;304(6820):143-7.

  18. Jahns B, Janning S, Wilson R. Omeprazole and refractory stress induced gastric mucosal hemorrhage. Crit Care Med 1993;21(9):1408-9.

  19. Debas H, Ghittes G. Somatostatin analogue therapy in functioning neuroendocrine gut tumors. Digestion 1993; 54(1):71-86.

  20. Bour B, Parients E, Hamelin B, García E. Peptic ulcer. Gastrointerol Clin Biol 1993;17(5):329-33.

  21. Ballinger A. Prevention of peptic ulceration in patients receiving NSAIDs. Br J Hosp Med 1993;49(11):767-72.

  22. Shephard H, Barkin J. Omeprazole heals mucosal ulcers associated with endoscopic injection sclerotherapy. Gastrointest Endosc 1993;39(3):474-5.

  23. Arens MJ, Dent J. Acid pump blockers: what are they current therapeutic roles? Bailliers Clin Gastroenterol 1993;7(1):95-128.

  24. McCloy R, Nair R. Surgery for acid suppression in the 1990’s. Bailliers Clin Gastroenterol 1993;7(1):129-48.

  25. Hakkinen J, Holt W, Goddard C, Oates P, Murphy M et al. CP-66,948: an antisecretory histamine-H2 receptorantagonist with mucosal protective properties. Dig Dis Sci 1991;36(12):1721-8.

  26. Ruiz S, Ortiz E, González B, Bolaños J, Ruiz A et al. Stress induced gastrointestinal lesions and total parenteral nutrition in critically ill patients: frequency, complications and the value of prophylactic treatment. A prospective, randomized study. Crit Care Med 1991;19(7):887-91.

  27. Arora A, Tandon R, Acharyra S, Tandon B. The role of sustained achlorydia in bleeding peptic ulcer. J Clin Gastroenterol 1991;13(2):147-53.

  28. López J, Darao P, Elola P, Delgado M, Ruza F et al. Frequency and prophylaxis of upper gastrointestinal hemorrhage in critically ill children. Crit Care Med 1992;20(8):1082-9.

  29. Lazo M, Andrade R, Medina M, García G, Sánchez A et al. Effect of injection sclerosis with alcohol in the rebleeding rate of gastroduodenal peptic ulcer. J Clin Gastroenterol 1991;13(2):147-53.

  30. Fontana M, Tornaghi R, Petrillo M, Lora E, Porro G et al. Ranitidine treatment in newborn infants, effects on gastric acidity and serum prolactine levels. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1993;16(4):406-11.

  31. Angelico M, Carli L, Piat C, Gentile S, Rinaldi V et al. Isosorbide-5 mononitrate versus propranolol in the prevention of first bleeding in cirrhosis. Gastroenterol 1993;104(5):406-11.

  32. Nagpal R, Schnaufer L, Altschuler S. Duodenal web presenting with gastrointestinal bleeding in a seven month old infant. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1993;16(1):90-2.

  33. Collen M, Kalloo A, Sherdan M. Bleeding duodenal ulcer. Role of gastric acid hypersecretion. Dig Dis Sci 1993; 38(2):269-75.

  34. Madan A, Lavine J, Heyman M, Townsed S. Acute hemorrhagic gastritis in the newborn infant. J Perinatol 1992;12(4):377-80.

  35. Marañón M. Endoscopia y hemorragia de tubo digestivo superior. Rev Gastroenterol Mex 1990;55(3):111-17.




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