Tenorio G, Peña CN, Messina BO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 199-204
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RESUMEN

Antecedentes: La ciclitis heterocrómica de Fuchs (CHF) es una uveítis anterior no granulomatosa, crónica, de inicio insidioso, no progresiva, generalmente unilateral, que se presenta entre la tercera y cuarta décadas de la vida, con poca respuesta a la terapia con corticoesteroides. Se desconoce su etiología. Sus síntomas y signos principales son visión borrosa, heterocromía del iris, precipitados retroqueráticos, discreta reacción inflamatoria en cámara anterior, atrofia difusa del iris y ausencia de sinequias; el ángulo iridocorneal puede ser normal o presentar una neovascularización fina, es frecuente la catarata subcapsular posterior, seguida de glaucoma. El diagnóstico es clínico y de exclusión. El manejo de las complicaciones es médico o quirúrgico. Objetivo: Valorar los resultados de los pacientes con ciclitis heterocrómica de Fuchs (CHF) operados con facoemulsificación y colocación de lente intraocular en cámara posterior en el Hospital General de México. Material y método: Se trata de una revisión de casos clínicos-quirúrgicos que se obtuvieron de los expedientes de la Clínica de Uveítis y la Clínica de Cirugía de Segmento Anterior del Hospital General de México. Se revisó la siguiente información: Sexo, edad, agudeza visual, tensión intraocular, hallazgos del segmento anterior, incluyendo tipo de uveítis y de catarata. La cirugía siempre fue practicada por el mismo cirujano a fin de evitar variables en los resultados de la cirugía. Resultados: De 146 casos con diagnóstico de uveítis atendidos de enero del 2003 a junio del 2005, 10 presentaban diagnóstico de CHF (6.8 %); a siete se les realizó cirugía de catarata con la técnica de facoemulsificación y colocación de lente intraocular en cámara posterior; el promedio de edad de los pacientes fue de 36.7 años (rango: 28 a 50 años), tres hombres y cuatro mujeres, cinco ojos izquierdos y dos derechos. A los tres meses presentaron los siguientes resultados visuales: tres pacientes tuvieron mejoría igual o mejor a 20/40 y cuatro sujetos alcanzaron 20/80, la mejoría de líneas en la cartilla de Snellen fue en promedio 3.5, con mediana de siete líneas. Dos pacientes presentaron como complicación propia de la CHF glaucoma, requiriendo cirugía combinada para su manejo; un sujeto tuvo como complicación intraoperatoria ruptura de la cápsula posterior con colocación de lente intraocular en el sulcus. Cuatro pacientes mantuvieron presiones intraoculares dentro de límites normales antes de la cirugía y a los tres meses dos más disminuyeron a menos de 16 mm Hg. Conclusiones: Aunque la muestra de esta serie es pequeña, en general se obtuvieron resultados similares a los reportados en otros estudios: la facoemulsificación con lente intraocular en la CHF tiene buen pronóstico visual.

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